異常的有，淋巴細胞比率17.20%中性細...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：異常的有，淋巴細胞比率17.20%中性細胞比率77.80%紅細胞壓機0.52紅細胞平均體積102平均血紅蛋白量33紅細胞分布寬度53其他的都無異常肝膽脾腎B超結果都正常，只有左腎囊腫并囊壁鈣化.這些是今天到另外一個大醫院做的結果.曾經治療情況和效果：患者青年男性，20歲，因發現頸部，耳后，腋窩淋巴結腫大1月，發熱3天入院.體查T37.0攝氏度，R20次/分，BP120/70mmHg.頸部，耳后，腋窩均可捫及腫大的淋巴結，質軟，界清，活動度可，最大約2x1cm，無觸痛.口腔內有潰瘍.雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性羅音.心前區無隆起，心率70次/分，心率齊，無病理性雜音.腹平軟，全腹未捫及包塊，無壓痛級反跳痛，莫菲氏征陰性，肝脾未捫及.雙腎區無叩痛.腹水陰性，腸鳴音正常，雙下肢無水腫.入院后查，血象白細胞6.2淋巴細胞18.7%中性粒細胞74.1%紅細胞4.43血紅蛋白145g未見異型淋巴細胞，白細胞較4日下降，中性粒細胞升高支持感染，肝腎功能，電解質，血糖，二氧化碳結合力，T3T4TSH均正常，血沉20mm/h，升高，心電圖，竇性心率，T波異常，ST段壓低，肥大反應，A1:80，余正常，HBSAg，HCV，TBAb，hiv，RPR均陰性，腹部B超，脾稍大，左腎低回聲團-囊腫?其他性質?建議彩超復查，左腎實質強光點-鈣化灶?肝脾胰右腎未見明顯異常，甲狀腺彩超，未見明顯異常，PPD試驗陰性.根據患者癥狀，體征結合輔助檢查考慮，淋巴結炎.積極予以美洛西林鈉舒巴坦鈉，加替沙星抗感染處理后病情緩解.這是一個星期前住院做的檢查.想得到怎樣的幫助：我懷疑自己是白血病.因為全身肌肉無力.偶爾酸痛，骨痛，醫院不肯給我做骨穿說沒必要.我糾結的問一句.是不是白血病.
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回答1
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李希弘 醫師
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病情分析：根據你的情況，因為存在多發性淋巴結腫大的情況，反復到醫院檢查，并沒有發現明顯有意義的異常結果，建議不用過于擔心。從血常規檢查的結果看來，主要是存在中性粒細胞比例增高的情況，這點是存在一定的臨床意義的，針對這種情況，結合淋巴結腫大，要考慮普通感染的可能性比較大。針對你的治療情況，給予抗生素對癥治療是合理的，應該按照醫囑繼續治療。這種情況是不需要進行骨髓穿刺檢查的，如果癥狀還是沒有緩解，建議取出其中一個淋巴結進行病理檢查，可能更有參考意義。
2016-01-10 07:34
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