患者您好，你的情況是想知道什么是無(wú)痛分娩。無(wú)痛分娩采用硬膜外麻醉，醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，這藥管中麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的1/5，即淡淡的麻藥，是很安全的。　大多數(shù)分娩媽媽都適合于無(wú)痛分娩，但是如有妊娠合并心臟病，藥物過(guò)敏，腰部有外傷史的準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來(lái)決定是否可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。如有疑問(wèn)，建議到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就診。

我們通常所說(shuō)的"無(wú)痛分娩",在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做"分娩鎮(zhèn)痛".是用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至使之消失.分娩時(shí),子宮收縮,子宮血管就會(huì)受到壓迫,這樣就造成了子宮缺血.子宮頸口開(kāi)大的時(shí)候,肌肉會(huì)變薄,韌帶會(huì)拉伸,肌肉韌帶的神經(jīng)末梢理所當(dāng)然發(fā)生變化.而且,生產(chǎn)時(shí)胎兒對(duì)母親產(chǎn)道也會(huì)產(chǎn)生壓迫,這些都會(huì)使產(chǎn)婦感到分娩時(shí)劇烈疼痛.　　目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種：一種方法是藥物性的,是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,這種就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的無(wú)痛分娩.另一種方法是非藥物性的,是通過(guò)產(chǎn)前訓(xùn)練,指導(dǎo)子宮收縮時(shí)的呼吸等來(lái)減輕產(chǎn)痛；分娩時(shí)按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法,也能在不同程度上緩解分娩時(shí)的疼痛,這也屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛.　　藥物性分娩鎮(zhèn)痛有很多種方法,有全身用藥,局部麻醉和吸入麻醉等.現(xiàn)在臨床上常用的主要有兩種：　　一種是椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛.包括硬膜外阻滯和腰麻-硬膜外聯(lián)合阻滯等.是當(dāng)宮口開(kāi)到3厘米,產(chǎn)婦對(duì)疼痛的忍耐達(dá)到極限時(shí),麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部將低濃度的局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔.采用間斷注藥或用輸拄泵自動(dòng)持續(xù)給藥,達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,鎮(zhèn)痛可維持到分娩結(jié)束.麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的1/5,濃度較低,鎮(zhèn)痛起效快,可控性強(qiáng),安全性高.這種無(wú)痛分娩法是目前各大醫(yī)院運(yùn)用最廣泛,效果比較理想的一種.產(chǎn)婦頭腦清醒,能主動(dòng)配合,積極參與整個(gè)分娩過(guò)程.　　另一種方法是笑氣鎮(zhèn)痛.笑氣即氧化亞氮,是一種吸入性麻醉劑.這種氣體稍有甜味,分娩鎮(zhèn)痛時(shí),按一定比例與氧氣混合吸入,對(duì)呼吸,循環(huán)無(wú)明顯抑制作用,對(duì)子宮,胎兒也無(wú)明顯影響.吸入混合笑氣后,數(shù)十秒可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,停止數(shù)分鐘后作用消失.在助產(chǎn)人員的指導(dǎo)下,易于掌握.可以使分娩的媽媽保持清醒狀態(tài),很好地配合醫(yī)生,還能縮短產(chǎn)程.但是在臨床上,部分產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全的情況.[編輯本段]無(wú)痛分娩的流程：　　我們這里所說(shuō)的無(wú)痛分娩是指目前國(guó)際上做通行的技術(shù)——硬膜外止痛法,就是在分娩的第一產(chǎn)程,產(chǎn)婦頭腦清醒的情況下,由麻醉醫(yī)師在產(chǎn)婦背后大約腰部的高度,插入一支注射針至一定的深度,然后經(jīng)由此針頭,將一條非常精細(xì)且柔軟的導(dǎo)管置入產(chǎn)婦的硬膜外腔,在脊椎的硬膜外腔注射麻醉藥,阻斷產(chǎn)婦腰部以下的痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo),很大程度上減輕產(chǎn)痛,產(chǎn)婦可以活動(dòng)正常,輕松愉悅地度過(guò)分娩過(guò)程.　　一般來(lái)說(shuō)這個(gè)過(guò)程約需10分鐘左右來(lái)完成,藥物注射至硬膜外腔也需要10-15分鐘讓藥物發(fā)生作用.接著采用持續(xù)性滴注的方式,至生產(chǎn)完成嬰兒娩出,母子均安.一切穩(wěn)定后再移除導(dǎo)管.[編輯本段]無(wú)痛分娩的方法　　非藥物鎮(zhèn)痛,如產(chǎn)前教育,心理勸導(dǎo),肌肉放松,產(chǎn)程中調(diào)節(jié)呼吸.　　呼吸鎮(zhèn)痛：在第一產(chǎn)程早期,采用胸式呼吸,要深而慢,宮縮開(kāi)始和結(jié)束時(shí)用鼻子吸氣,用口呼氣,間歇時(shí)停止.在第一產(chǎn)程末,呼吸快而淺；第二產(chǎn)程時(shí)深吸氣后屏氣.也可由丈夫或陪伴的助產(chǎn)士按摩下腹部,腰骶部,再與呼吸法相結(jié)合.　　壓迫止痛法：用手指壓迫髂前上嵴,髂嵴或恥骨聯(lián)合或用雙手握拳壓迫腰部,骶部.　　電磁刺激：采用神經(jīng)電刺激儀HANS,HANS儀器在產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛.　　水針鎮(zhèn)痛：在第5腰椎棘突劃一縱形中線,左右旁開(kāi)2cm,再向下2cm,共4個(gè)注射點(diǎn),經(jīng)皮內(nèi)注射無(wú)菌注射用水0.?5ml形成1.5cm的皮丘.

我們通常所說(shuō)的"無(wú)痛分娩",在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做"分娩鎮(zhèn)痛".是用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至使之消失.目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種：一種方法是藥物性的,是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,這種就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的無(wú)痛分娩.另一種方法是非藥物性的,是通過(guò)產(chǎn)前訓(xùn)練,指導(dǎo)子宮收縮時(shí)的呼吸等來(lái)減輕產(chǎn)痛；分娩時(shí)按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法,也能在不同程度上緩解分娩時(shí)的疼痛,這也屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛.藥物性分娩鎮(zhèn)痛有很多種方法,有全身用藥,局部麻醉和吸入麻醉等.無(wú)痛分娩的經(jīng)過(guò)是醫(yī)生和產(chǎn)婦一起參與并共同制定計(jì)劃的,有利于醫(yī)生和產(chǎn)婦的溝通.還能夠使醫(yī)生及護(hù)理人員更多關(guān)注產(chǎn)婦的變化,如果母體或胎兒一旦發(fā)生異常,就可以及早被發(fā)現(xiàn)而得到及時(shí)治療.熟練的麻醉科醫(yī)生只要約5-10分鐘即可完成麻醉操作過(guò)程.整個(gè)過(guò)程產(chǎn)婦一直處于清醒的狀態(tài),有條件的甚至能夠下床走動(dòng),產(chǎn)婦可以比較舒適,清晰地感受新生命到來(lái)的喜悅.了解了無(wú)痛分娩后,相信準(zhǔn)備做媽媽的您一定躍躍欲試了.但是無(wú)痛分娩雖好,卻并不是人人都適合的.無(wú)痛分娩的適應(yīng)人群雖然很廣,不過(guò)還是須在婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生認(rèn)真檢查后才能知道您是否可以采取這種分娩方式.有陰道分娩禁忌癥,麻醉禁忌癥的人就不可以采用此方法.如果是有凝血功能異常,那么就絕對(duì)不可以使用這種方法了.大多數(shù)產(chǎn)婦都適合于無(wú)痛分娩,但是如有妊娠并發(fā)心臟病,藥物過(guò)敏,腰部有外傷史的產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生來(lái)決定是否可以進(jìn)行無(wú)痛分娩.

簡(jiǎn)單的說(shuō)就是通過(guò)各種手段最大程度上減輕孕婦生產(chǎn)的疼痛.目前而言,通過(guò)麻醉等手段實(shí)現(xiàn)分娩時(shí)疼痛的減輕.能很大程度上減輕分娩的疼痛.

“無(wú)痛分娩”在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為分娩鎮(zhèn)痛，目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界應(yīng)用最廣泛的方式是由麻醉醫(yī)師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥，使產(chǎn)婦在骨盆腔肌肉放松、產(chǎn)痛減少八九成的情況下，頭腦清醒，活動(dòng)正常，較為輕松地完成分娩過(guò)程。　　無(wú)痛分娩的效果與產(chǎn)婦對(duì)麻醉藥物的敏感程度、既往手術(shù)史、麻醉醫(yī)生的熟練程度、實(shí)施麻醉的時(shí)間、麻醉的方法等因素有關(guān)，對(duì)麻醉醫(yī)師的技術(shù)要求很高，麻醉醫(yī)生24小時(shí)隨叫隨到。因此，目前只有北京醫(yī)院等大醫(yī)院開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)，幾乎100%可以明顯減輕疼痛，大部分產(chǎn)婦用藥期間完全無(wú)痛，產(chǎn)婦在能吃能喝、談笑風(fēng)生中就把孩子生了。　　做無(wú)痛分娩必須經(jīng)婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生檢查，有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的人不能做。生孩子分3個(gè)產(chǎn)程：第一產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全（約10cm），這個(gè)過(guò)程又分為潛伏期（從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)大3cm）和活躍期（從宮口開(kāi)大3cm到宮口開(kāi)全）；第二產(chǎn)程指從宮口開(kāi)全到胎兒娩出；第三產(chǎn)程指從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出。一般來(lái)說(shuō)，第一產(chǎn)程潛伏期痛苦不明顯，整個(gè)產(chǎn)程中以活躍期最痛，也是無(wú)痛分娩實(shí)施期，過(guò)早實(shí)施可能造成產(chǎn)程延長(zhǎng)，第二產(chǎn)程繼續(xù)高劑量麻醉有可能干擾產(chǎn)程進(jìn)展，所以，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)各家醫(yī)院的一般方法是在第一產(chǎn)程活躍期實(shí)施鎮(zhèn)痛麻醉。也就是說(shuō)，當(dāng)出現(xiàn)規(guī)律宮縮并且宮口開(kāi)大3cm時(shí)開(kāi)始麻醉，一般數(shù)分鐘內(nèi)見(jiàn)效，持續(xù)麻醉到宮口開(kāi)全，進(jìn)入第二產(chǎn)程后調(diào)整劑量或停止。當(dāng)然，臨床處理要遵循個(gè)體化原則，根據(jù)不同產(chǎn)婦對(duì)疼痛的敏感程度調(diào)整用藥方案和用藥劑量，達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛不是十分困難的事情。　　我國(guó)一些醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率高達(dá)60％以上，越來(lái)越多的產(chǎn)婦因?yàn)楹ε路置渫纯噙x擇剖宮產(chǎn)，這種非醫(yī)療原因的剖宮產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的危害都很大。而無(wú)痛分娩就可使產(chǎn)婦輕松幸福地享受生孩子的快樂(lè)。臨床實(shí)踐證實(shí)，無(wú)痛分娩對(duì)胎兒無(wú)任何不良影響。無(wú)痛分娩是一種麻醉技術(shù)的應(yīng)用，產(chǎn)婦要承擔(dān)一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉劑量的1/10或更少，因此它的風(fēng)險(xiǎn)比剖宮產(chǎn)還要小。每個(gè)人對(duì)疼痛有不同的感覺(jué)，分娩時(shí)感到疼痛難忍的產(chǎn)婦人數(shù)占50%，分娩時(shí)感到中等疼痛的產(chǎn)婦人數(shù)占35%，只有15%的產(chǎn)婦能夠忍受產(chǎn)痛。因此目前許多產(chǎn)婦都要求剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率直線上升，有的醫(yī)院甚至達(dá)到80%。所以醫(yī)院現(xiàn)在也會(huì)采取多種方式減輕分娩的痛苦，方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛。非藥物性鎮(zhèn)痛法：精神預(yù)防鎮(zhèn)痛（導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛）；針刺麻醉，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀。非藥物性鎮(zhèn)痛對(duì)胎兒和產(chǎn)程沒(méi)有任何影響，但鎮(zhèn)痛效果不是很理想。藥物性鎮(zhèn)痛法：笑氣吸入法（缺點(diǎn)：不好控制產(chǎn)婦的吸入量），杜冷丁鎮(zhèn)痛（缺點(diǎn)：會(huì)影響新生兒的呼吸），區(qū)域性阻滯（缺點(diǎn)：只限于局部），椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛（連接硬膜外鎮(zhèn)痛、腰麻硬膜外聯(lián)合鎮(zhèn)痛，是目前運(yùn)用最多、效果比較理想的方法）。　　當(dāng)產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)，子宮收縮頻繁，收縮有一定強(qiáng)度，最好是宮口開(kāi)到2-3厘米時(shí)，即可在無(wú)菌的條件下將一微細(xì)導(dǎo)管置入背部腰椎硬膜外側(cè)，再接一連續(xù)微量注射泵繼續(xù)給藥止痛藥物。這個(gè)過(guò)程經(jīng)驗(yàn)豐富、熟練的麻醉科醫(yī)生只要約20分鐘即可完成。整個(gè)過(guò)程產(chǎn)婦一直處于清醒的狀態(tài)，有條件的甚至能夠下床走動(dòng)，整個(gè)產(chǎn)程產(chǎn)婦可以比較舒適、清晰地感受新生命到來(lái)的喜悅。　　讓產(chǎn)婦和家屬對(duì)無(wú)痛分娩最擔(dān)心的是，這些麻醉藥物會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的身體健康有影響。胡主任解釋?zhuān)鋵?shí)實(shí)施無(wú)痛分娩的麻醉藥物只有剖宮產(chǎn)麻醉藥物的1/10甚至更少，當(dāng)產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)時(shí)很少會(huì)問(wèn)醫(yī)生麻醉藥物對(duì)胎兒的影響。實(shí)行無(wú)痛分娩是以維護(hù)母親和胎兒安全為最高原則，其藥物的濃度和劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖腹產(chǎn)手術(shù)麻醉的量，經(jīng)由胎盤(pán)吸收的藥物量微乎其微，對(duì)胎兒并無(wú)不良影響。　　·優(yōu)點(diǎn)：在美國(guó)產(chǎn)婦選擇無(wú)痛分娩占85%，英國(guó)高達(dá)90%，而我國(guó)實(shí)行無(wú)痛分娩的不到1%。目前國(guó)內(nèi)一些大醫(yī)院也逐步開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)。理想的無(wú)痛分娩必須具備以下特征：對(duì)母嬰影響小；易于給藥，起效快、作用可靠；避免運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)程運(yùn)動(dòng)；產(chǎn)婦清醒，可以參與生產(chǎn)過(guò)程；必要時(shí)可滿足手術(shù)需求。　　·不適用者：產(chǎn)婦背后有感染現(xiàn)象。因?yàn)殒?zhèn)痛的藥物是從背部向腰椎注射，如果背部有感染則不適合適用；凝血功能異常；有中樞性疾病，合并盆骨狹窄、宮縮異常、產(chǎn)前出血等需要手術(shù)的因素。

“無(wú)痛分娩”在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為分娩鎮(zhèn)痛，目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界應(yīng)用最廣泛的方式是由麻醉醫(yī)師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥，使產(chǎn)婦在骨盆腔肌肉放松、產(chǎn)痛減少八九成的情況下，頭腦清醒，活動(dòng)正常，較為輕松地完成分娩過(guò)程。　　無(wú)痛分娩的效果與產(chǎn)婦對(duì)麻醉藥物的敏感程度、既往手術(shù)史、麻醉醫(yī)生的熟練程度、實(shí)施麻醉的時(shí)間、麻醉的方法等因素有關(guān)，對(duì)麻醉醫(yī)師的技術(shù)要求很高，麻醉醫(yī)生24小時(shí)隨叫隨到。因此，目前只有北京醫(yī)院等大醫(yī)院開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)，幾乎100%可以明顯減輕疼痛，大部分產(chǎn)婦用藥期間完全無(wú)痛，產(chǎn)婦在能吃能喝、談笑風(fēng)生中就把孩子生了。　　做無(wú)痛分娩必須經(jīng)婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生檢查，有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的人不能做。生孩子分3個(gè)產(chǎn)程：第一產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全（約10cm），這個(gè)過(guò)程又分為潛伏期（從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)大3cm）和活躍期（從宮口開(kāi)大3cm到宮口開(kāi)全）；第二產(chǎn)程指從宮口開(kāi)全到胎兒娩出；第三產(chǎn)程指從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出。一般來(lái)說(shuō)，第一產(chǎn)程潛伏期痛苦不明顯，整個(gè)產(chǎn)程中以活躍期最痛，也是無(wú)痛分娩實(shí)施期，過(guò)早實(shí)施可能造成產(chǎn)程延長(zhǎng)，第二產(chǎn)程繼續(xù)高劑量麻醉有可能干擾產(chǎn)程進(jìn)展，所以，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)各家醫(yī)院的一般方法是在第一產(chǎn)程活躍期實(shí)施鎮(zhèn)痛麻醉。也就是說(shuō)，當(dāng)出現(xiàn)規(guī)律宮縮并且宮口開(kāi)大3cm時(shí)開(kāi)始麻醉，一般數(shù)分鐘內(nèi)見(jiàn)效，持續(xù)麻醉到宮口開(kāi)全，進(jìn)入第二產(chǎn)程后調(diào)整劑量或停止。當(dāng)然，臨床處理要遵循個(gè)體化原則，根據(jù)不同產(chǎn)婦對(duì)疼痛的敏感程度調(diào)整用藥方案和用藥劑量，達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛不是十分困難的事情。　　我國(guó)一些醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率高達(dá)60％以上，越來(lái)越多的產(chǎn)婦因?yàn)楹ε路置渫纯噙x擇剖宮產(chǎn)，這種非醫(yī)療原因的剖宮產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的危害都很大。而無(wú)痛分娩就可使產(chǎn)婦輕松幸福地享受生孩子的快樂(lè)。臨床實(shí)踐證實(shí)，無(wú)痛分娩對(duì)胎兒無(wú)任何不良影響。無(wú)痛分娩是一種麻醉技術(shù)的應(yīng)用，產(chǎn)婦要承擔(dān)一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉劑量的1/10或更少，因此它的風(fēng)險(xiǎn)比剖宮產(chǎn)還要小。無(wú)痛分娩好處：　　技術(shù)成熟無(wú)痛分娩雖然在我國(guó)還是一項(xiàng)新鮮事物，但是它在國(guó)外已經(jīng)應(yīng)用得很普遍了，準(zhǔn)媽媽可以放心享用無(wú)痛分娩，這是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易行、安全成熟的技術(shù)。　　安全　　無(wú)痛分娩采用硬膜外麻醉，醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，這藥管中麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的1/5，即淡淡的麻藥，是很安全的。　　方便　　當(dāng)宮口開(kāi)到三指時(shí)通過(guò)已經(jīng)放置的藥管給藥，分娩媽媽帶著藥管可以到處活動(dòng)，因此很方便。　　藥效持久　　大約在給藥10分鐘后，分娩的媽媽就感覺(jué)不到宮縮的強(qiáng)烈陣痛了，能感覺(jué)到的疼痛就好似是來(lái)月經(jīng)時(shí)輕微的腹痛。醫(yī)生打一次藥，藥效大約持續(xù)一個(gè)半小時(shí)，甚至更長(zhǎng)，待有了疼痛感覺(jué)后繼續(xù)打藥，如此往復(fù)，直至分娩結(jié)束。　　適合人群廣　　大多數(shù)分娩媽媽都適合于無(wú)痛分娩，但是如有妊娠合并心臟病、藥物過(guò)敏、腰部有外傷史的準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來(lái)決定是否可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。　　不用進(jìn)手術(shù)室　　無(wú)痛分娩的全過(guò)程是由麻醉醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生合作完成的，正常的無(wú)痛分娩在產(chǎn)房中即可進(jìn)行，無(wú)需進(jìn)手術(shù)室操作。　　總之，以止痛為目的的無(wú)痛分娩可以令分娩媽媽十分滿意，至于是否采用還是由準(zhǔn)媽媽自己決定吧！