成人遺尿癥
我31歲,從小便有遺尿癥,一直到現在。無論白天還是黑夜,只要睡覺就可能發生遺尿,多是夢見自己找廁所,找到了就開始尿,然后突然驚醒,已尿了多半,最多的時候每晚可出現這種情況4、5次。請問怎么治療?
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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尿床的治療分為藥物治療,物理治療和器械校正.藥物治療分中藥治療和西藥治療. 中藥治療根據辨證,可分為下焦虛冷,肺脾氣虛,心腎虧損,腎督不足,濕熱下注和下焦濕熱等證型.據此分別以濟生菟絲子丸,補中益氣湯,蔻氏桑螵蛸散,沈氏菟絲子丸,八正散或代抵當丸等加減治療. 西藥治療使用中樞神經系統興奮用藥,如使用氯酯醒或聯合應用副交感神經阻滯劑和擬交感神經藥物,如阿托品和麻黃素;還有人應用抗利尿激素,如脫精氨酸加壓素或彌凝等.部分患者雖然有效,但復發比例較大,且抗利尿激素應用于單純的尿床患者,因某些指征掌握較為困難,尚有一定的危險性.尿床的理療包括針灸,穴位注射,推拿按摩和點穴治療.雖然都有一定的效果,但由于患者多為兒童,很難適應這些方法.但對成人或較大一些的孩子來說,理療也不失為一種有效的方法.以上是對“成人遺尿癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-10 07:22
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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注意白天不要過于勞累,否則夜晚如果睡得太深有尿液的時候不容易覺醒也會尿床的,當然還要注意避免夜間睡前喝過多的水分.減少夜間尿量,并且建議買一個定時的鬧鐘定時小便.
2016-01-10 02:05
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,根據您的描述,建議您進行理療.成人遺尿癥的理療包括針灸,穴位注射,推拿按摩和點穴治療.可采用鬧鐘定時促醒,針灸,按摩,電針,器械效正等方法.物理療法無藥物的付作用,不易復發.根據臨床觀察,點穴療法是最有效的治療成人遺尿癥的方法.除此之外,您還應該養成良好的作息制度和衛生習慣,避免過勞,掌握尿床時間和規律.白天睡1~2小時,白天避免過度興奮或劇烈運動,以防夜間睡眠過深.在整個療程中,要樹立信心.逐漸糾正害羞,焦慮,恐懼及畏縮等情緒或行為.要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過病史了解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對于可以解決的精神刺激因素,應盡快予以解決,對原來已經發生或現實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題,要消除精神緊張,以免引起情緒不安.晚飯后避免飲水,睡覺前排空膀胱內的尿液,可減少尿床的次數.祝您早日康復!
2016-01-09 19:09
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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成人遺尿并不是什么丟人的事.據估計成年人里每200人中就有一兩個人患遺尿癥.這個比例還是相當高的只是受傳統觀念的影響許多人都不愿到醫院就診而已.但他忠告那些正為遺尿而暗自苦惱的成人最好還是及早到醫院就診.成人遺尿一般都是由小兒遺尿延續下來的,其中大多數是遺傳性或先天性的.但也有一部分是繼發性的,這部分人更要高度重視,因為這可能身體疾病的信號.
2016-01-09 13:58
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,遺尿與神經調節系統——即大腦皮層,腦干及脊髓初級排尿中樞與支配膀胱,尿道的陰神經,腹神經,盆神經,骶神經等.由于大腦,腦干的功能發育延遲,對脊髓初級排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經傳導通路障礙等,致膀胱及尿道控制失約而遺尿. (2)遺尿與膀胱——因膀胱功能發育延遲,不能安全行使自主控制能力而出現儲尿期的無抑制性收縮,使膀胱容量小,敏感性高,順應性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高,對大腦皮層的刺激強度低于睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常,不能提供預警信息等,使之未醒先尿. (3)遺尿與尿道——尿道的關閉功能不全,即不穩定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等. (4)遺尿與睡眠覺醒功能障礙—睡眠覺醒功能發育遲緩,覺醒功能障礙是遺尿的主要原因之一,而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過度疲勞使睡眠過深而引起,也可因排尿功能不全或發育遲緩而引起. (5)遺尿與抗利尿激素(ADH)分泌減少——正常人ADH分泌白天比夜間少(1:2.5),尿量隨ADH的分泌而發生相反的變化(白天和夜間尿量比約為3—4:1),部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足(1:1.4)致夜間尿量增多,產生稀釋尿,加重膀胱的負擔而遺尿. (6)遺尿與遺傳——遺尿癥患者中約有30-40%有家族史,經研究認為是多基因遺傳,發生的概率由于種族,地域不同有一定差異.一般雙親遺尿患者孩子發生率為77%,單親遺尿患者孩子發生率為44%,雙親均無遺尿使者孩子發生率僅15%. (7)遺尿與精神,心理及行為異常——突發精神刺激,如恐懼,驚嚇,暴怒,悲傷,強大的心理壓抑及行為異常,意識錯亂等均可引起遺尿.這些因素又會成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因. (8)遺尿與疾病——引起遺尿的疾病來自多個系統,有器質性,炎癥性,代謝性,和外傷性等,常見的有 神經系統疾病:癲癇,腦病,腦腫瘤,腦血管病,多發性腦脊髓膜硬化癥,脊髓的炎癥及腫瘤,出血,脊膜膨出,腰骶椎隱裂等. 泌尿系統疾病:畸形(尿道狹窄,尿道口狹窄,尿道下裂,尿道瓣膜,膀胱頸梗阻及男性包皮,包莖等),炎癥(腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,龜頭炎),結石,腎功能損傷等. 其它疾病:如慢性腹瀉,腹痛,久咳不愈的氣管,肺部疾病;與代謝相關的異位垂體后葉,垂體及腎性尿崩癥,糖尿病等;與血液有關的嚴重貧血,高血鈣,低血鉀等;與不良習慣有關的手淫,惰性;其他有睡眠呼吸障礙癥,過敏癥等. (9)遺尿與臟腑功能——祖國醫學認為遺尿與臟腑功能發育不完善有關,如膀胱發育延遲,功能薄弱,特別脾,腎,肺虛弱而引起. 腎為人體生命的根源故稱先天之本,腎藏精,主發育,生殖,生髓,通腦.腎與膀胱相表里,腎陽氣足可溫熱膀胱,行氣化水,膀胱固攝有權,開合有度;腎陽氣虛則命門火衰,陰氣極盛,故有“下焦竭則遺溺失禁;腎氣虛則心腎交火,心燥易怒;腎氣虛則骨不健,骨不生髓則腦不健,生長緩慢或胖而不壯,智力低而笨拙.
2016-01-09 12:43
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