乙肝檢驗出轉氨酶升高、抗原陽性該如何治療...
患者男,19歲,無明顯癥狀,體檢檢驗出轉氨酶升高、抗原陽性,血壓145,代號 檢驗項目 結果 參考值 AST 谷草轉氨酶 44 0—40U/L ALT 谷丙轉氨酶 108 0—40U/L AST/ALT 轉氨酶比 0.41 0.81—1.6 HBsA1 乙肝表面抗原 陽性 陰性 HBsAI 乙肝表面抗體 陰性 陰性 HBeAg 乙肝e抗原 陽性 陰性 HBeA 乙肝e抗體 陰性 陰性 HBcAI 乙肝核心抗體 陽性 陰性 HCV 丙型肝炎病毒抗體 陰性 陰性,請您給予治療建議
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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大三陽,轉氨酶高些,可先服用一些護肝降酶類的藥,并查HBVDNA,B超(HBV-DNA)定量7次方,提示病毒量大,復制活躍,若反復專氨酶升高,建議抗病毒治療。服用核苷類抗病毒治療,療程不確定,需要根據用藥過程中的療效及病情而定,通常至少服用兩年以上。在用藥過程中副作用一般不大。如果轉氨酶升高得很明顯,可以聯用護肝和降酶治療一段時間。恩替卡韋分散片應該是國產的,成分一樣,只要是合格產品,沒有問題。
2016-01-10 12:21
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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大三陽,轉氨酶高些,可先服用一些護肝降酶類的藥,并查HBVDNA,B超。
2016-01-10 09:54
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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注意休息、避免勞累、終生戒酒。
2016-01-10 00:57
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議查HBVDNA和肝脾B超,請問是否有乙肝家族史?目前為乙肝活動期,年齡較輕,不知乙肝病毒載量和HBsAg、HBeAg的滴度各是多少?可以選擇干擾素或者核苷類藥物抗病毒治療,干擾素治療療程相對較短,但是有一定副作用,適用于病毒載量較低者。核苷類藥物需要長期服用,其中恩替卡韋更適用于病毒載量高者。如果目前不想抗病毒,可以暫時保肝治療,嚴密觀察,如果肝功能反復異常就一定要抗病毒治療。HBVDNA載量很高,提示乙肝病毒復制活躍,肝功能異常,建議在當地專科醫生指導下,選擇恩替卡韋抗病毒治療。恩替卡韋大部分病人認為無明顯副作用。但治療時間很長,像治療高血壓或者糖尿病一樣,療程很長,不但要達到HBVDNA檢測不出,“大三陽”轉為“小三陽”;還要爭取達到乙肝表面抗原轉陰。千萬不能自己隨便停藥,否則病情復發可以很嚴重!在抗病毒的過程中,機體清除乙肝病毒可以引起肝臟的免疫反應,表現為轉氨酶升高,甚至可能升到幾百單位,此時可以適當服用保肝降酶藥物。待HBVDNA降低后,轉氨酶會恢復正常。因經濟原因可以換用恩替卡韋分散片,兩者主藥成份一樣,輔藥方面有些差異,建議起初每1~2月復查肝功能、HBVDNA,病情控制后每3個月復查肝功能、HBVDNA;半年內復查肝脾B超、乙肝三系定量、甲胎蛋白。恩替卡韋劑量很小,所以一定要空胃時服用,也就是服藥前空胃2小時不吃任何其他東西(包括其他藥物),不喝飲料,可以喝水;服藥后2小時仍然不吃其他東西,保證恩替卡韋的完全吸收,一般晚餐后不吃夜宵,在睡覺時服藥比較合適。每天爭取同一時間服藥。
2016-01-09 16:48
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好!信息已閱。近期出現肝功能異常一般認為存在活動性肝炎,疾病進入免疫清除期,可以考慮進行以抗乙肝病毒治療為主的綜合治療,控制乙肝病毒復制、消減肝細胞炎癥阻止病情進展。同時需要保持健康的生活方式,清淡飲食、不熬夜、絕對戒酒。可以參閱我寫的文章:致禮!蘇國權抗病毒是慢性乙型肝炎治療的關鍵您好!化驗結果為:1毫升血中含有6730萬國際單位乙肝病毒,病毒復制水平高、傳染性極強。可以在保肝降酶基礎上應用干擾素治療。致禮!蘇國權您好!恩替卡韋是一種強效抗乙肝病毒的藥,如果注射(打針)不方便或其他原因不能夠使用干擾素的話,選擇恩替卡韋是很好的。不足之處e抗原轉換率低,也就是說從大三陽轉到小三陽比例較低,停藥時間不好確定、停藥困難。大致就是這樣,供你參考。致禮!蘇國權
2016-01-09 13:41
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