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            門靜脈增粗

            肝臟:右葉斜徑144mm,左葉上下徑73mm,形態飽滿,被膜光滑,實質回聲彌漫增強增多,肝腎反差增大,門靜脈內徑15mm.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.適量多吃一些可以輔助降壓的食物,如芹菜,洋蔥,木耳,海帶等等,同時還可以用一些改善血液環境的藥物進行血液環境的整體調理,還有就是注意不要經常更換藥物,不要劇烈運動,要注意保暖,要情緒穩定,上廁所不能太用力,不要爬高等等.

              2016-01-10 07:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,根據您的問題,初步分析,門靜脈增寬有許多原因,生理和病理,以及先天因素都可以導致門靜脈增寬.肝硬化是肝臟反復受損后修復的表現,主要是肝臟實質的改變.當門靜脈因此增寬,就說明肝臟內結構改變,門靜脈高壓形成.肝硬化已進入較嚴重的程度,必須積極治療.建議盡快確認病態程度再根據具體情況接受治療,否則誰也不能放心除此之外,日常生活中也應當注意飲食,注意勞逸結合,適時補充身體代謝所需水分,一定的維生素也必不可少,新年在即,衷心祝愿您身體健康,合家幸福,新年快樂以上是對“門靜脈增粗!!!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-10 06:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              基本的治療仍然是內科治療.外科主要是治療或預防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療脾功能亢進.大部分患者需經過妥善準備后擇期手術,有時當大出血采用非手術治療不能控制時,則要施行緊急止血手術.  (一)手術治療:  1.分流手術:是采用門靜脈系統主干及其主要分支與腔靜脈及其主要分支血管吻合,使較高壓力的門靜脈血液分流入腔靜脈中去,由于能有效的降低門靜脈壓力,是防治大出血的較為理想的方法.  2.斷流術:一般包括腔內食管胃底靜脈結扎術,賁門周圍血管離斷術,冠狀靜脈結扎術.近年來應用纖維內窺鏡將硬化劑直接注射到曲張靜脈內.  3.上消化道大出血緊急處理:  (1)非手術治療:①及時補足血容量,糾正休克;②使用止血藥物(立止血,止血環酸,止血芳酸,肝素鈉);③三腔管壓迫止血:  (2)手術療法:經非手術處理之后,若血壓脈搏不能恢復正常,三腔管胃管內抽出鮮血,甚至血壓繼續下降,則應考慮急診外科手術治療. 肝硬化是引起門靜脈高壓癥的最常見原因,因此應積極治療各種肝臟疾病,以避免肝損壞而造成的肝硬化.

              2016-01-10 02:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好!B超報的門靜脈增粗,有的時候沒有臨床意義,因為他們的測量不準確.根據您提供的情況,我建議您注意血脂的問題,因為已經有脂肪肝和頸部斑塊了,所以要注意降血脂,少吃脂肪多的食物.

              2016-01-10 00:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              門靜脈高壓癥時常可發現脾動脈增粗伴震顫,脾動脈到脾靜脈的循環時間縮短,脾臟壓力下降,脾靜脈內血氧飽和度增高,形成高動力“主動性”脾腫大;肝動脈血流增加15%.肝內動脈-門靜脈交通支開放;心臟擴大,心排出量增加,舒張壓下降,脈壓差擴大,周圍同時門靜脈高壓癥時可出現門靜脈增粗,瘀血等門靜脈血流量增加現象.這種門靜脈系統高動力狀態的原因尚不清楚,可能與肝內肝動脈-門靜脈瘺或肝動脈-脾靜脈瘺等大量動脈血直接流入門靜脈系統有關.經頸靜脈肝內門腔靜脈分流術(TIPS) 其方法就是在肝靜脈,肝實質和門靜脈內建立人工血流通道,門靜脈血直接通過這個通道進入下腔靜脈,從而降低門靜脈壓力,使靜脈曲張明顯減輕或消失,使出血停止,無出血危險性和腹水吸收.  主要適用于:  ·內科治療無效,又不適于或不愿接受外科手術的肝硬化門靜脈高壓性上消化道大出血(急診);  ·既往曾有或無消化道出血病史,但目前有再出血或出血危險的肝硬化門靜脈高壓患者(預防性);  ·經食管硬化治療后仍反復出血或有胃底靜脈曲張或破裂出血者;  ·門靜脈高壓伴頑固性腹水.  q 經皮肝穿刺門脈曲張靜脈栓塞術 方法是經皮膚穿刺肝臟的門靜脈,經門靜脈將導管置入曲張靜脈內進行栓塞,從而閉掉所有靜脈曲張,使出血停止或無出血危險.此方法閉掉的靜脈曲張相當于樹干,食道胃底靜脈曲張相當于樹枝,樹葉,樹干死亡了,樹枝,樹葉自然消失.其適應癥同方法1(TIPS).  q 經自發性脾-腎或胃-腎分流道曲張靜脈栓塞術 其方法是經股靜脈,將導管通過左腎靜脈與曲張靜脈之間的自發分流通道,置入曲張靜脈內,閉掉曲張靜脈,使出血停止或無出血危險.其結果與方法2相同,適應癥也與方法1,2相同.  q 脾動脈部分栓塞術 主要適用于肝硬化門靜脈高壓所致脾臟功能亢進(脾大,白細胞,血小板減少),還應用于α地中海貧血,遺傳性紅細胞增多癥,特發性血小板減少性紫癜等血液病患者,原因在于以上患者血細胞主要在脾臟被破壞,部分脾臟栓塞后,使脾臟部分壞死,從而血細胞在脾臟內破壞減少或消失,解決了脾亢的同時,保留了脾臟的正常免疫功能,一舉兩得.

              2016-01-09 17:31
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            陳士俊

            陳士俊 / 主任醫師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

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            閆玉萍 / 主任醫師

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            袁成民 / 主任醫師

            擅長:擅長應用中西醫結合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經常指導省內應用中西醫結合治療疑難肝病及傳染病。

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