躁郁癥
患者98年首次發(fā)病住院，主要癥狀表現(xiàn)為精力旺盛，愛唱歌，覺得自己什么都曉得，上課時(shí)看見學(xué)生情緒波動，愛哭。患者自己覺得自己頭腦不行了，要求家人送去醫(yī)院治療。醫(yī)生診斷為躁郁癥。住院1個(gè)月后，回去上課，效果不好，后來又住院3個(gè)月，回去上課，3年來一切恢復(fù)正常。據(jù)患者講，此次病因主要是她媽引起的，在她的家庭中，她的父親是一個(gè)老老實(shí)實(shí)，本本分分，做事仔細(xì)但很慢的人，而她媽則相反，精明能干，做事急性，從小到大給患者印象是，不論做任何事情，她媽總是吵她爸，兇她爸，所以，患者就同情她爸而恨她媽。說她媽喜歡控制人，初中時(shí)她的成績很好，而她媽怕她外出讀書不放心，就選擇就讀本縣的一個(gè)中等師范學(xué)校。病前她媽又不允許她跟學(xué)校的一個(gè)男老師交往，到處監(jiān)視她。患者講，每天放學(xué)回家，就聽到她媽的吵鬧聲，其實(shí)她并不喜歡那男的，只是覺得不想回家沒有耍的才和那老師一起。患者病前性格就不是很開朗，不樂觀，提不起精神。這是不是跟家庭因素有關(guān)？2003年前后，患者有很長一段時(shí)間做事沒精力，沒興趣，上課有時(shí)都不想去了，一點(diǎn)小事不順心就愛發(fā)脾氣，摔東西，做事沒有底線，如果不依從她，她什么都不顧，不計(jì)后果，什么事都做得出來。可能是抑郁的表現(xiàn)，就給她吃碳酸里和百憂解。2005年3月中旬，患者就出現(xiàn)失眠，有信心，話多，易怒等躁狂表現(xiàn)，2005年3月24日又住進(jìn)了醫(yī)院，醫(yī)生診斷為躁郁，目前為躁狂，5月8日出院后，每天6顆碳酸里維持，直到2006年5月3日，又出現(xiàn)躁狂癥狀住進(jìn)醫(yī)院。想問一下專家，每天6顆碳酸里維持，劑量應(yīng)算大的了，為什么還控制不住？2006年6月1日，由于經(jīng)濟(jì)和工作原因，患者又出院了，出院后，并沒有減藥，而是按住院時(shí)的劑量每天碳酸里5顆，晚上服6顆氯丙嗪服用的，這樣影響大嗎？長期大劑量的服用藥物，雖然身體沒感覺有什么不適，但這樣一直下去好嗎？象患者目前這樣，應(yīng)該怎樣減藥和停藥？或者只要沒有藥物反應(yīng)，一直不減藥行嗎？目前患者還沒有小孩，象這種情況可不可以要小孩？敢停藥嗎？懇請專家解答，非常感謝！患者性別:
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,請進(jìn)行血糖的檢查,進(jìn)行明確,不能排除糖尿病的!下面是相關(guān)的知識,請進(jìn)行參考：足菌腫〖預(yù)防治療〗 一、外科治療 早期切除原發(fā)病灶必要時(shí)可植皮。對于肢體嚴(yán)重破壞的晚期損害，可考慮截肢。 二、藥物治療 應(yīng)根據(jù)病原菌分別選擇不同的藥物，特別提倡聯(lián)合用藥。 (一)抗細(xì)菌藥物 復(fù)方新諾明或氨苯砜與鏈霉素合用，或氨苯砜與四環(huán)素合用。或利福平與磺胺類合用： 復(fù)方新諾明0.5~1.0g口服2/日。 鏈霉素0.75~1g/日肌注。 四環(huán)素1～2g/日口服。 氨苯砜50～100mg日口服。 利福平450mg/日口服。療程4個(gè)月至2年，平均9個(gè)月。(二)抗真菌藥物 二性霉素B仍為最有效的藥物，0.1～1mg/kg/日靜點(diǎn)，漸增量，維持6～12周。 伊曲康唑100～200mg口服1/日3個(gè)月。 5－FC與酮康唑聯(lián)合應(yīng)用也有一定療效。 1～2mg/ml二性霉素B溶液局封。
2016-01-10 12:10
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，躁郁癥不是自己能做診斷的，需要有精神科的大夫做嚴(yán)格的檢查，依靠專業(yè)知識方能診斷。所以，以我多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，我覺得你的診斷是盲目的。你的情緒不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低，建議你可以找相關(guān)醫(yī)生尋問，自己對看一些網(wǎng)上的咨詢只能誤導(dǎo)你，增加你的惆悵。如果有心理上的困擾引起，心理咨詢是最好的解決方法。
2016-01-10 11:37
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,建議進(jìn)行心電圖的檢查,明確一下,排除疾病,建議主觀進(jìn)調(diào)理!有許多患有心律失常的病人到醫(yī)院看病時(shí)，向醫(yī)生主訴有心慌、夜間睡眠時(shí)作惡夢。這是因?yàn)榛加行穆墒С５牟∪吮旧硇募」┭蛔悖谝归g睡眠時(shí)因體位不正確，壓迫心臟，和睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，加重了心臟的負(fù)擔(dān)，有的甚至導(dǎo)致腦缺血，而引起“惡夢”的發(fā)生。
2016-01-10 11:06
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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照心電圖就可以了嗎謝謝!聽日就去CHECK下.那么對于我情緒變化得好快的原因呢今年以來我的腳無端水腫,去醫(yī)院驗(yàn)了幾次尿,都說沒事,只是尿道有點(diǎn)發(fā)炎.可是就是不能完全好,剛消腫,過幾個(gè)星期又會再腫.尿道發(fā)炎會使腳水腫的嗎有一次的驗(yàn)?zāi)騿紊蠈懳业哪蛱歉吡四敲匆稽c(diǎn)點(diǎn),我知道尿糖過高與糖尿病有關(guān),而且2型糖尿病會另人有躁郁的癥狀,但我的醫(yī)生說我沒事,那么年青不會有糖尿病.
2016-01-10 02:43
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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由于病因不清楚,因此目前尚無法根治,但可以藥物治療,減輕癥狀或減少發(fā)作次數(shù).病患及家屬若能及早接受適當(dāng)?shù)闹委?規(guī)則的服藥,不因病情穩(wěn)定而自動停止治療,可使病人能維持正常穩(wěn)定的生活與工作.
2016-01-09 19:34
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