透析患者甲狀旁腺切除后甲旁素仍高怎辦
透析八年，兩年前腳后跟疼，今年個子矮了13公分，查甲狀旁腺素3638，在河南河醫(yī)大做了甲狀旁腺全切除加前臂移植，術(shù)后第一天查甲旁素1200，吃羅蓋全一周兩次一次20粒沖擊，一周后查甲旁素2400，連續(xù)沖擊一個半月查3638，復(fù)查前臂沒有復(fù)發(fā)，醫(yī)生懷疑沒有切干凈，但當時已經(jīng)切了4粒，后超聲查頸部未見甲狀旁腺
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊力 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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對于透析多年且甲狀旁腺切除術(shù)后甲狀旁腺素仍高的情況，可能涉及手術(shù)效果、藥物反應(yīng)、個體差異、術(shù)后護理及潛在疾病等因素。 1. 手術(shù)效果：手術(shù)中可能存在未完全切除甲狀旁腺組織，或者切除后有殘留組織增生。 2. 藥物反應(yīng)：患者對羅蓋全等藥物的敏感性和吸收情況存在個體差異。 3. 個體差異：每個人的身體代謝和恢復(fù)能力不同，影響激素水平的恢復(fù)。 4. 術(shù)后護理：術(shù)后飲食、休息等護理不當，可能影響身體恢復(fù)和激素調(diào)節(jié)。 5. 潛在疾病：患者可能存在其他影響甲狀旁腺素水平的疾病，如維生素 D 缺乏等。 總之，對于這種情況需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確原因，制定個性化的治療方案。患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。
2025-03-11 07:09
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，建議患者是醫(yī)院就診詳細檢查診療，不要過于擔心自己的病情，保持良好的心態(tài)。對于甲狀腺的問題，我們建議是分泌專家給予治療。
2016-01-10 13:33
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什么是甲狀旁腺疾病? 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(primary hyperparathyroidism，PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無力，呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi)，胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外，甲狀旁腺術(shù)后患者，因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»
