自體動靜脈瘺如何護理
自體動靜脈瘺如何護理?我想問一下自體動靜脈瘺如何護理。患者-動靜脈瘺-靜脈搭橋手術-術后三個月癲癇發作-目前昏睡中......,請問這種情況該怎么辦?
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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自體動靜脈瘺如何護理,自體動靜脈瘺如何護理。血液透析前數周要預先做好動靜脈內瘺,位置一般在前臂,以便于在長期間歇做血液透析時,用針頭穿刺做成血流通道。平時內瘺側肢體勿提重、勿穿太緊衣服或包扎過緊、睡覺時勿枕在頭下。局部保持清潔,預防感染;平時用手觸摸或聽診器檢查是否通暢,應有明顯的沙沙聲、流水聲或振動感,若發現靜止無音,須立即到醫院進行處理。
2016-01-10 14:53
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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對于自體動靜脈瘺如何護理一定要重視,你提到自體動靜脈瘺如何護理為你解答如下。動靜脈瘺 病案舉例: 患者,女,38歲。一年前,因頭頸部疼痛,由本村一社員以粗縫衣針挑合谷穴與落枕穴,并用手指擠壓挑針部位,挑后,合谷穴出血較多,按壓即止。一天后,針挑處呈片狀皮下瘀血,月余,左手逐漸出現表淺靜脈曲張,中指,無名指發紺,有功能障礙,并逐漸加重。后來,左中指不慎扎一小刺,拔除后流血不止。血色鮮艷,且感染不愈,疼痛劇烈。 化驗:肝功正常,出凝血時間1分鐘。外科所見:左手腫脹,手背中、無名指表淺靜脈曲張并紫紺。觸診:擠握后血管變細,松開即充盈。中指指尖處有1cm直徑的皮膚變黑區,甲溝有少量膿性分泌物。合谷處可捫及明顯的持續性震顫,聽診有持續性雜音,在心臟收縮期增強。X片顯示,中指未節呈骨髓炎樣變,動脈造影未成功。 診斷:動靜脈瘺。 治療:動靜脈瘺處四頭結扎并行截指術。 【按】 本例系因粗縫衣針挑合谷穴不當,導致動靜脈瘺。 一、原因:動靜脈瘺也稱動靜脈瘤,是動脈和靜脈之間存在的異常通道。后天性 動靜脈瘺,經常因穿通傷所致。 合谷穴有手背靜脈網,為頭靜脈的起始部,穴位近側正當橈靜脈從手背穿向手掌之處,亦較表淺,故選穴不準或刺入過深,可造成動靜脈穿通傷,發生或大或小血腫,而來自動脈的血液大部分經瘺口,分流入近側靜脈。血腫的機化過程中,在動靜脈壓力的差異影響下即可形成一貫通于動、靜脈間的囊或瘤。本例患者,挑后合谷出血較多,呈片狀皮下瘀血,顯系損及血管。 二、癥狀:患肢腫脹、疼痛、麻木乏力和運動功能障礙,此類癥狀可在外傷后立即或數日乃至數周出現。體征有淺靜脈明顯曲張,皮膚色素沉著或伴有肢體潰瘍,偶可發生肢端壞疽。在瘺的部位,一般無腫物,可捫得明顯的持續性震顫。聽診時有持續性“機器隆隆聲”雜音,在心臟收縮期增強,并沿著血近側和遠側傳播。 三、預防方法:慎用粗針。在針刺時,應盡量避開血管,尤其要防止動靜脈同時損傷。 四、處理方法:診斷一確定,即須手術治療。
2016-01-10 01:51
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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對于自體動靜脈瘺如何護理的問題你一定要重視,你提到自體動靜脈瘺如何護理為你解答如下。體內金屬做X光檢查是沒有問題的,若是頭顱拍片,片子中會看到明顯的金屬影,若是簡單的肺部X片,是沒有關系的。對于自體動靜脈瘺如何護理的問題你一定要重視,你提到自體動靜脈瘺如何護理為你解答如下。你好,您的病變主要是血管的不良交通支的建立,會影響腦部供血,導致腦部缺血癥狀引起中樞損傷。
2016-01-09 20:55
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