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            自體動靜脈瘺如何護理

            動靜脈瘺

            自體動靜脈瘺如何護理?我想問一下自體動靜脈瘺如何護理。患者-動靜脈瘺-靜脈搭橋手術-術后三個月癲癇發作-目前昏睡中......,請問這種情況該怎么辦?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              自體動靜脈瘺如何護理,自體動靜脈瘺如何護理。血液透析前數周要預先做好動靜脈內瘺,位置一般在前臂,以便于在長期間歇做血液透析時,用針頭穿刺做成血流通道。平時內瘺側肢體勿提重、勿穿太緊衣服或包扎過緊、睡覺時勿枕在頭下。局部保持清潔,預防感染;平時用手觸摸或聽診器檢查是否通暢,應有明顯的沙沙聲、流水聲或振動感,若發現靜止無音,須立即到醫院進行處理。

              2016-01-10 14:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              對于自體動靜脈瘺如何護理一定要重視,你提到自體動靜脈瘺如何護理為你解答如下。動靜脈瘺  病案舉例:  患者,女,38歲。一年前,因頭頸部疼痛,由本村一社員以粗縫衣針挑合谷穴與落枕穴,并用手指擠壓挑針部位,挑后,合谷穴出血較多,按壓即止。一天后,針挑處呈片狀皮下瘀血,月余,左手逐漸出現表淺靜脈曲張,中指,無名指發紺,有功能障礙,并逐漸加重。后來,左中指不慎扎一小刺,拔除后流血不止。血色鮮艷,且感染不愈,疼痛劇烈。  化驗:肝功正常,出凝血時間1分鐘。外科所見:左手腫脹,手背中、無名指表淺靜脈曲張并紫紺。觸診:擠握后血管變細,松開即充盈。中指指尖處有1cm直徑的皮膚變黑區,甲溝有少量膿性分泌物。合谷處可捫及明顯的持續性震顫,聽診有持續性雜音,在心臟收縮期增強。X片顯示,中指未節呈骨髓炎樣變,動脈造影未成功。  診斷:動靜脈瘺。  治療:動靜脈瘺處四頭結扎并行截指術。  【按】  本例系因粗縫衣針挑合谷穴不當,導致動靜脈瘺。  一、原因:動靜脈瘺也稱動靜脈瘤,是動脈和靜脈之間存在的異常通道。后天性  動靜脈瘺,經常因穿通傷所致。  合谷穴有手背靜脈網,為頭靜脈的起始部,穴位近側正當橈靜脈從手背穿向手掌之處,亦較表淺,故選穴不準或刺入過深,可造成動靜脈穿通傷,發生或大或小血腫,而來自動脈的血液大部分經瘺口,分流入近側靜脈。血腫的機化過程中,在動靜脈壓力的差異影響下即可形成一貫通于動、靜脈間的囊或瘤。本例患者,挑后合谷出血較多,呈片狀皮下瘀血,顯系損及血管。  二、癥狀:患肢腫脹、疼痛、麻木乏力和運動功能障礙,此類癥狀可在外傷后立即或數日乃至數周出現。體征有淺靜脈明顯曲張,皮膚色素沉著或伴有肢體潰瘍,偶可發生肢端壞疽。在瘺的部位,一般無腫物,可捫得明顯的持續性震顫。聽診時有持續性“機器隆隆聲”雜音,在心臟收縮期增強,并沿著血近側和遠側傳播。  三、預防方法:慎用粗針。在針刺時,應盡量避開血管,尤其要防止動靜脈同時損傷。  四、處理方法:診斷一確定,即須手術治療。

              2016-01-10 01:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              對于自體動靜脈瘺如何護理的問題你一定要重視,你提到自體動靜脈瘺如何護理為你解答如下。體內金屬做X光檢查是沒有問題的,若是頭顱拍片,片子中會看到明顯的金屬影,若是簡單的肺部X片,是沒有關系的。對于自體動靜脈瘺如何護理的問題你一定要重視,你提到自體動靜脈瘺如何護理為你解答如下。你好,您的病變主要是血管的不良交通支的建立,會影響腦部供血,導致腦部缺血癥狀引起中樞損傷。

              2016-01-09 20:55
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是動靜脈瘺?   動靜脈瘺(reanl arteriovenous fistula)有先天性和繼發性兩類。常位于收集系統附近,故約75%患者可出現肉眼血尿。獲得性動靜脈瘺一般幾個月后會自然消失,而先天性瘺則不會,有時會導致漸進性心血管系統的受損。很少在30甚至40歲之前被發現。女性患者是男性的3倍,右側較左側稍多見。臨床上常根據具體情況選擇全切除、部分切除、血管結扎等方法進行治療。 查看全文»

            血尿 肢端缺血
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              主任醫師 教授

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