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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你所提供的情況,已經確診為多發性大動脈炎早期受累的動脈壁全層均有炎癥反應,伴大量淋巴細胞,巨細胞浸潤,以外膜最重,中層次之.晚期動脈壁病變以纖維化為主,呈廣泛不規則性增厚和僵硬,纖維組織收縮造成不同程度的動脈狹窄,內膜廣泛增厚,繼發動脈硬化和動脈壁鈣化伴血栓形成進一步引起管腔閉塞.偶有動脈壁因彈性纖維和平滑肌破壞,中層組織壞死,不足以承受血流沖擊,導致動脈壁膨脹形成動脈瘤.此外冠狀動脈也可受累.典型表現為局限在開口處及其他端的狹窄性病變.左,右冠狀動脈可同時受累,但彌漫性冠狀動脈炎.據Lupi等對107例統計,受累動脈的好發部位集資為:鎖骨下動脈85%,降主動脈67%,腎動脈62%,頸動脈44%,升主動脈27%,椎動脈19%,髂動脈16%,腦動脈15%,腸系膜動脈14%,冠狀動脈9%.值得提出主要的好發部位是主動脈及其主要分布和肺動脈.如果我的回答對你有所幫助的話,希望你能夠采納,同時也表明你對我們工作的支持與肯定.祝你早日康復!
2016-01-10 17:32
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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動脈栓塞是指血塊或進入血管內的異物成為栓子,隨著血流沖人并停頓在口徑與栓子大小相似的動脈內,造成動脈阻塞,引起急性缺血的臨床表現.特點是起病急驟,癥狀明顯,進展迅速,預后嚴重,需積極處理.動脈穿刺插管導管折斷成異物,或內膜撕裂繼發血栓形成并脫落等.其中以心源性為最常見.栓子可隨直流沖入腦部,內臟和肢體動脈.一般停留在動脈分叉處.在周圍動脈栓塞中,下肢較上肢多見,依次為股總動脈,髂總動脈,腘動脈和腹主動分叉部位;在亡肢,依次為肱動脈,腋動脈和鎖骨下動脈.主要病理變化有:早期動脈痙攣,以后發生內皮細胞變性,動脈壁退行性變;動脈腔內繼發血栓形成;嚴重缺血后6-12小時,組織可以發生壞死,肌肉及神經功能喪失.
2016-01-10 16:48
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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多發性大動脈炎又稱原發性大動脈炎綜合征,主動脈弓綜合征,無脈癥.目前多數認為本病可能是與鏈球菌,結核菌,病毒等感染有關的自身免疫性疾病感染引起血管壁的變態反應或引發自身免疫反應.早期和活動期,常有四肢關節,肌肉痛,低熱等類似風濕病的表現,血沉增快,血液中的丙種球蛋白值和抗主動脈抗體效價增高,抗鏈“O”滴度升高,應用腎上腺皮質激素治療有效.病變的血管呈灰白色,管壁僵硬,鈣化,萎縮與周圍粘連,管腔狹窄或閉塞以上是對“多發性大動脈炎的病變”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-10 13:59
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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多發性大動脈炎的病變 病理學研究提示多發性動脈炎為全層動脈炎,常呈節段性分布. 早期受累的動脈壁全層均有炎癥反應,伴大量淋巴細胞,巨細胞浸潤,以外膜最重,中層次之. 晚期動脈壁病變以纖維化為主,呈廣泛不規則性增厚和僵硬,纖維組織收縮造成不同程度的動脈狹窄,內膜廣泛增厚,繼發動脈硬化和動脈壁鈣化伴血栓形成進一步引起管腔閉塞.偶有動脈壁因彈性纖維和平滑肌破壞,中層組織壞死,不足以承受血流沖擊,導致動脈壁膨脹形成動脈瘤.此外冠狀動脈也可受累. 典型表現為局限在開口處及其他端的狹窄性病變.左,右冠狀動脈可同時受累,但彌漫性冠狀動脈炎.據Lupi等對107例統計,受累動脈的好發部位集資為:鎖骨下動脈85%,降主動脈67%,腎動脈62%,頸動脈44%,升主動脈27%,椎動脈19%,髂動脈16%,腦動脈15%,腸系膜動脈14%,冠狀動脈9%.值得提出主要的好發部位是主動脈及其主要分布和肺動脈.
2016-01-10 01:42
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好!根據您的癥狀多發性大動脈炎期中一型頭臂動脈型會產生頭昏,眩暈,頭痛,視力障礙頭臂動脈型:病變主要累及主動脈及其分支.由于頸動脈或椎動脈狹窄或閉塞而引起不同程度的腦缺血,可有頭昏,眩暈,頭痛,視力障礙,當起立行走時視物模糊或視力喪失,也可羞明,復視,黑點,白內障.嚴重者引起抽搐,失語,偏癱或昏迷.多發性大動脈炎病因和發病機制多發性大動脈炎的發病原因至今尚不明確,可能與以下因素有關.1.雌性激素:本病以青年女性多見,而這一時期正是女性各類激素高峰期,有人實驗證明,本病病例月經周期中雌激素分泌的雙峰模式消失,卵泡期雌激素總量明顯高于正常女性,而雌激素能明顯降低動脈壁糖原分解的活動力,使動脈壁受損.這可能與雌激素引起動脈平滑肌萎縮有關,導致血管炎癥反應,使受累血管出現內膜的成纖維組織增厚,中膜增厚或變薄,纖維變性,纖維組織和彈性纖維斷裂,重疊或消失.也有認為雌激素引起動脈中膜某些酶活性的降低,是動脈壁炎癥性改變的機制.2.感染:多見的致病菌有結核桿菌和鏈球菌.感染引起血管壁的變態反應或引發自身免疫反應.有報道本病患者可同時有肺部或肺外結核病灶,特別是動脈周圍及主動脈旁有結核病灶,48%的患者有結核病史,86%患者結核菌素試驗陽性.在病理上有類似結核損害的朗格漢斯細胞肉芽腫.亦有人認為本病與風濕熱有關.3.自身免疫反應:在本病的早期和活動期,常有四肢關節,肌肉痛,低熱等類似風濕病的表現,血沉增快,血液中的丙種球蛋白值和抗主動脈抗體效價增高,抗鏈“O”滴度升高,應用腎上腺皮質激素治療有效.所以,多數學者認為本病是一種自身免疫性疾病.4.遺傳因素:從1970年以來,日本共發現10對近親如姐妹,母女等患有此病,且研究表明本病與HLA系統中BW40,BE52位點,HLA-D有密切關系,屬顯性遺傳.因此,認為多發性大動脈炎有先天遺傳因素.多發性大動脈炎是由于感染,藥物等因素作用于機體后,引起免疫反應,自身免疫的功能失調,使大動脈壁具有抗原性,而機體的免疫活性細胞對它不能識別,與該抗原結合后產生抗主動脈抗體,并作用于大動脈壁,發生抗原抗體反應,形成免疫復合物,沉積在血管壁,發生非特異性炎癥,造成免疫損傷,進而導致大動脈狹窄和閉塞.希望以上解答對您有所幫助,如果覺得可以的話請您采納我的答案,祝您早日康復!
2016-01-09 22:56
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