（一）體外震波排石的適應(yīng)征和禁忌癥1.【適應(yīng)癥及治療范圍】根據(jù)體外震波排石機(jī)的排石工作原理及較為徹底的排石效果，廣泛的適應(yīng)癥，無任何臟器的副損傷，安全可靠的性能，優(yōu)越的可操作性及實(shí)用性，和各種體外沖擊碎石及介入碎石取石設(shè)備相比，具有極為明顯設(shè)備優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益；其對泌尿系中小結(jié)石和肝膽系泥沙樣結(jié)石的適應(yīng)征是比較廣泛的；但是對較大的結(jié)石輔以體外沖擊碎石后再進(jìn)行體外震波排石治療，相互的局限性得到彌補(bǔ)；使各種結(jié)石的治療更趨于完善。體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下：（1）對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療；因無腎損傷，排石徹底，安全無痛苦，無沖擊碎石的副損傷；若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后，再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療；達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)。（2）該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水、腎盂擴(kuò)張、輸尿管積水、輸尿管擴(kuò)張、腎絞痛等；可迅速將輸尿管結(jié)石排出，立即解除痛苦，使上述癥狀迅速緩解；為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施。（3）對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者，應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除，而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出，以防止輸尿管“石街”的形成。（4）對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂、腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥；這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外。（5）適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療；排石徹底，無痛苦，為目前治療膽系結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。（6）尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療；排石徹底，迅速緩解癥狀，無痛苦，無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多，術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。（7）上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等；由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出，所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療，待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察，陳邦敬教授認(rèn)為：體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù)，己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膽囊及肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法，以其完全徹底的排石效果，無任何臟器的副損傷，低廉的價(jià)格而造福于廣大患者。對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療。對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療。2.【禁忌癥及注意事項(xiàng)】（1）腎內(nèi)鑄型結(jié)石及鹿角樣結(jié)石導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重?fù)p傷者；膽囊較大結(jié)石及泥沙樣充滿型結(jié)石，因?yàn)槟懼荒艹溆懩艺呔豢蛇M(jìn)行體外震波排石治療，建議手術(shù)取石治療；（2）不同部位的輸尿管結(jié)石嵌頓時(shí)間超過三個(gè)月以上者；（因結(jié)石嵌頓、粘連、包裹等造成輸尿管梗阻而導(dǎo)致重度腎盂積水、腎盂擴(kuò)張、腎功能衰竭者；（3）上下尿路解剖變異、畸形、粘連、梗阻，嚴(yán)重影響結(jié)石排出者；（4）各種腎皮質(zhì)囊腫所導(dǎo)致囊腫內(nèi)結(jié)石，因囊腫是孤立的腔隙與腎盂腎盞互不相通故結(jié)石不可能排出。筆者曾經(jīng)治療7例病人，經(jīng)過多次ESWL碎石及體外震波排石治療均不能將結(jié)石排出；（5）由于腎盂炎癥、結(jié)核等原因?qū)е履I盂粘膜組織及腎乳頭的纖維化、鈣化其表面逐漸生成結(jié)石，經(jīng)過體外震波排石治療后表面的結(jié)石脫落，殘留的纖維化、鈣化內(nèi)膜組織超聲顯示強(qiáng)回聲光斑，因不完全屬于結(jié)石的范疇，故不屬于繼續(xù)進(jìn)行ESWL碎石及體外震波排石治療的范圍；以免進(jìn)一步加重腎損傷；（6）膽囊內(nèi)非泥沙樣塊狀多發(fā)結(jié)石大于4mm以上者；肝內(nèi)外膽管、膽總管粘連不全梗阻者；（7）嚴(yán)重的冠心病、高血壓、肺心病、心律不齊、心力衰竭等心腦肺部疾病不能耐受快速補(bǔ)液者；（8）沒有經(jīng)過治療或不能治療的出血性疾病患者；（9）妊娠期及月經(jīng)期：