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            老年肺炎如何治療

            我爸近來因發燒去醫院檢查,發現有肺炎,但打了兩天點滴后,整個都虛脫,行動都不方便,現在還不知再敢不敢再打點滴,有人建議吃藥,不知如何是好,希望醫生能給點建議!謝謝!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳錫平 副主任醫師

              南方醫科大學珠江醫院

              三級甲等

              呼吸與危重癥醫學科

              您好,一旦確診病人已經有老年人肺炎的時候,那么需要盡早的去用藥物治療。這個時候如果用足量的抗生素的話,往往可以緩解。而且病人在必要時可以在醫生指導下使用聯合用藥的方法。而且需要去適當延長療程。肺炎病人不要抽煙。這個時候老年人往往有各種各樣的不舒服的癥狀。這些老年人肺炎病人往往有發熱的癥狀和惡寒的癥狀。甚至的話咳嗽。需要治療。一旦確診病人已經有老年人肺炎需要去大醫院治療。

              2019-01-03 19:44
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!應檢查是否有氣管炎或咽喉炎,應服用化痰藥物,和抗生素治療.

              2016-01-10 17:31
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

               1、控制感染 ?。?)抗生素的選擇:  1)憑臨床經驗選藥:社區獲得性肺炎以革蘭陽性球菌感染多見,首選青霉素類或第一代頭孢菌素。對青霉素過敏者可用紅霉素、羅紅霉素、林可霉素等。中度以上感染者,可選用強的抗生素。如第二、三代頭孢菌素,第三代喹諾酮類抗生素等。對于醫院獲得性肺炎,由于致病菌復雜,革蘭陰性菌多,兩種以上細菌感染及耐藥菌多,故首選廣譜抗生素,如第二、三代頭孢菌素等,必要時聯合用藥,吸入性肺炎應選用甲硝唑等藥物。  2)依據致病菌及其藥敏選藥:革蘭陽性球菌:可用青霉素類,頭孢菌素一、二代,或三代喹諾酮類。革蘭陰性菌:一般采用廣譜抗生素或聯合用藥。如流感桿菌、肺炎桿菌,可選氨芐西林6—10mg/d靜滴,或用二、三代頭孢菌素。綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌,首選二三代頭孢菌素或三代喹諾酮類有可聯合用藥,軍團菌肺炎,首選紅霉素,支原體或衣原體:首選紅霉素或環丙沙星,用藥時間2—4周。厭氧菌:多為雙相感染,應用青霉素G或廣譜抗生素加甲硝唑500mg,2/d靜滴,用藥時間7—10/d。 ?。?)抗菌藥物的合理應用:如何合理應用抗生素,防止濫用、盡量減少不良反應藥菌的產生,應掌握以下原則:①熟悉選用藥物的適應證,抗微生物等活性、藥動學、藥效學和副作用。②根據患者的生理、病理、免疫狀態合理用藥。老年人血漿白蛋白減少,腎功能減退,肝臟酶活力下降,用藥后血藥濃度較青年人高,半衰期延長,易發生毒副作用,故用藥量應小,為成人用藥量的50%—70%(1/2—2/3)。并應根據腎功能情況選擇用藥,慎用氨基糖甙類。③老年人胃酸分泌減少,胃排空時間長,腸蠕動減弱,易影響藥物的吸收、對中、重癥患者,應采用靜脈給藥為主,病情好轉后改口服。④及早確認病原學癥狀,根據致病菌及藥物敏感度測定,選擇用藥。⑤掌握給藥方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病,故給要方法途徑選擇要適當。用藥時間應長,防止反復,一般體溫下降癥狀消退后7—14/d停用,特殊情況,如軍團菌肺炎用藥時間可達3—4周。急性期用藥48—72h無效者應考慮換藥。⑥治療中應嚴密觀察不良反應。老年人易發生菌群失調,假膜性腸炎,二重感染,應及時防治。⑦熟悉藥物間的相互作用,避免增加毒副作用,發揮協同作用?! ?、促進排痰  老年人咳嗽無力、失水等原因使痰液粘稠,容易阻塞支氣管,加重感染??诜挽o脈補充水分是稀化痰液最有效的方法,但應注意適量。還可通過鼓勵咳嗽、深呼吸,翻身拍背,使用去痰劑、超聲霧化等促進排痰?! ?、糾正缺氧  生理狀態下的PaO2隨增齡而降低,老年人PaO2的正常參考值為≥9.33kPa(70mmHg)。因此約半數的老年肺炎患者伴有低氧血正。一般采用鼻導管或面罩給予較高濃度(40%—60%)氧,伴有二氧化碳潴留者應采取低濃度<30%給氧;Mendelson綜合癥應采用呼氣末正壓給氧。  4、防止誤吸  吸入性肺炎患者應謹慎進食,頭部抬高,以防再次誤吸。平臥位時頭部抬高60°,側臥時抬高頭部15°,對于假性延髓性麻痹所致吞咽困難者,應插胃鏡鼻飼。另外應加強口腔護理,防止口腔內的細菌不斷進入肺內。  5、重視并發癥和并存病的處理  經上述處理后,病情不改善或改善緩慢,除了重新考慮診斷外,應特別警惕并發癥的發生。另外,老年人發生肺炎后,原有慢性疾病(并存病)可能惡化。因為,應重視并發癥和并存病的處理。

              2016-01-10 16:53
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,建議你進一步檢查,積極的抗炎,治療,飲食以清淡為主,多吃富含維生素A的食物,能促進呼吸道粘膜的健康肺炎較輕或恢復期在家治療時居室空氣要保持新鮮,溫度,濕度要適宜。飲食應富于營養好消化。

              2016-01-10 07:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,需要繼續靜脈輸液治療,單純服用藥物作用不大.祝早日康復.

              2016-01-10 02:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              老年人體質虛弱患有肺炎需要住院治療老人的情況需要血常規檢查,選擇敏感抗生素治療

              2016-01-09 21:39
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