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            胰腺炎乙己蘇已用藥12天,能不能

            急性胰腺炎

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):胰腺炎乙己蘇已用藥12天,能不能撤藥呢?男30歲,2012年10月7日下午因左下腹疼痛去市醫院消化內科門診曾經治療情況和效果:因2011年10月份得過一次急性胰腺炎,怕病情復發,所以化驗血淀粉酶和脂肪酶,結果顯示標本嚴重乳糜,血淀粉酶800-128),脂肪酶68正常值0-52)。門診醫生給出的診斷是:可能是泌尿系結石或是胰腺炎。10月7日下午5點入院治療,至今做的檢查:10月8日上午B超和驗血驗尿:B超顯示左腎結石,驗尿結果:尿淀粉酶1000+具體多少忘記了,用+號表示“多”)驗血結果:血淀粉酶375,脂肪酶325。隨后醫生確診胰腺炎,禁食禁水。10月9日做泌尿全系統CT和上腹部CT:CT結果:胰腺飽滿,周圍有絮狀滲出,胰腺炎;左腎結石最大0.8cm,輸尿管未見結石;重度脂肪肝。從7日下午入院至9日上午一直左下腹疼痛,左腎叩擊痛。泌尿科醫生會診結果:因結石不大,先治療胰腺炎,等病情穩定后再治結石。9日下午左腹疼痛消失,身體無其他癥狀。10月11日因咳嗽做胸腔CT:肺部炎癥,周圍有少許積液。10月13日早驗血:血淀粉酶238,脂肪酶285.10月18日早驗血:血淀粉酶148,脂肪酶158.入院期間用藥:乙己蘇輸液泵24小時靜脈滴注),烏司他丁,奧美拉唑,欣坤暢,天晴甘美,基藥維C,葡萄糖。13號用藥改變:奧美拉唑換成蘭索拉唑,15號醫生讓吃流食,葡萄糖從3大袋減到1大袋,其它藥無變化。血糖比入院前高很多:入院前空腹6左右,現在空腹10左右,飯后兩小時最高達到20.問過醫生,說這是正常現象,胰腺炎會導致血糖不穩定,然后也沒有改變用藥。病史:2011年7月因輸尿管結石疼痛難忍半夜急診輸液治療,一周后復查B超顯示結石已排出。2011年10月29日因飲食油膩引發急性胰腺炎,疼痛難忍,經急診外科入院治療9天后出院,出院時各項指標基本正常。不抽煙不喝酒,第一次胰腺炎因飲食油膩引起,第二次因暴飲暴食引起。想得到怎樣的幫助:自己感覺第二次胰腺炎沒有第一次急,因為第一次疼痛難忍,第二次身體沒有感覺,主要是因腎結石疼才發現的胰腺炎。因第一次胰腺炎時乙己蘇輸液泵用5天后就撤掉了,現在的主治醫生一開始說病情比較嚴重,要想恢復的好得用10-14天,可18號再去問他又說最少得用3周,然后再做CT看胰腺恢復情況定是否繼續使用乙己蘇,如果患者執意要求撤的話他就下醫囑撤。住院樓層的護士和護士長查房都說:“這泵怎么用這么長時間,該撤了吧。”因不懂醫藥,所以上網查乙己蘇的用途,這個藥對急性的消化道疾病效果較好,起效快。因為這個輸液泵固定在那里,大小便都沒辦法自己去廁所解決,而且連著輸12天了,被這個泵栓的實在難受。想問一下好大夫這個乙己蘇一直輸著會不會副作用很大,這兒的醫生都讓患者自己決定撤不撤,我們又不懂醫藥,想問一下好醫生乙己蘇能不能撤呢?

            • 回答1

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              孟慶福 醫師

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              病情分析:急性胰腺炎的治療迄今仍是一個難題,首先是對治療方式的選擇:非手術治療和手術治療。急性水腫型胰腺炎以姑息治療為主,在非手術治療的過程中,需嚴密觀察其病程的衍變。而出血壞死型胰腺炎應根據情況予以治療。

              2016-01-10 15:37
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