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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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水腫,病名。體內水濕停留,面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫的疾患。《素問·水熱穴論》:“故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得臥,分為相輸,俱受者水氣之所留也。”古代又稱水、水氣、水病。《金匱要略·水氣病脈證》分為風水、皮水、正水、石水等數種。亦以五臟分類,分心水、肺水、肝水、脾水、腎水等。后世又分為陽水、陰水兩類。《丹溪心法·水腫》:“若遍身腫,煩渴,小便赤澀,大便閉,此屬陽水,先以五皮散或四磨飲,添磨生枳殼,重則疏鑿飲。若遍身腫,不煩渴,大便溏,小便少不澀赤,此屬陰水,宜實脾飲或木香流氣飲。”水腫與脾、肺、腎三臟關系密切。《景岳全書·水腫論治》:“肺虛則氣不化精而化水,脾虛則土不制水而反克,腎虛則水無所主而妄行,水不歸經,則逆而上泛,故傳入脾而膚肉浮腫,傳入肺,則氣息喘急。”《金匱要略》論水腫的治療原則為:“諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發其汗。”實證多由外邪侵襲,氣化失常,治宜祛邪為主,用疏風、宣肺、利濕、逐水等法,用麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術湯、五苓散等方。虛證多由脾腎陽虛,不能運化水濕,治宜扶正為主,用溫腎、健脾、益氣、通陽等方,以真武湯合理中湯等方。亦須注意飲食起居的調護,如忌食、慎風寒等。參見風水、石水、正水、皮水、里水、氣水等各條。不會影響,但太厲害,時間太長自然會有影響。
2016-01-10 01:50
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:一、孕婦在整個孕期都有可能出現浮腫,尤其孕晚期,由于胎兒增大,對子宮的壓迫加劇,同時也會造成壓迫靜脈等血液循環系統,更容易浮腫。二、孕早期浮腫一般以顏面、下肢最為明顯。引起浮腫的原因很多,輕度水腫大部分并非異常,而屬于妊娠生理現象,經過夜晚的平臥休息,一般都有減輕,有晨輕暮重的特點。當浮腫出現于懷孕早期,判斷不是懷孕引起的生理性水腫,那么就要考慮是身體其它器官的疾病所引起的,只是恰巧發作于懷孕階段。三、最常見的導致浮腫疾病有:1、心臟病:由于心臟功能不足,無法使靜脈血順利回流,體液就滲入組織間隙,形成水腫。可藉由心電圖及心臟超音波確定診斷,再由心臟科醫師治療。2、腎臟病及腎病變癥候群:由于體內血液中的蛋白質濃度降低,無法維持滲透壓,將水分拉住,于是水分滲入組織內造成水腫。抽血可測得腎功能指數異常,可藉由腎臟切片確定診斷,嚴重者必須洗腎治療。3、肝硬化:因為血液中蛋白質濃度降低。肝硬化也使得血液經過靜脈的阻力增加,使血管中的血漿更會流出到組織內,形成水腫。一般抽血驗肝功能指數以及肝臟超音波都可以診斷出來。四、雖然大部份妊娠浮腫是生理現象,但是也需要提高注意,需要采取措施以預防其發生,并避免其加重,因為孕婦更需要提高生活質量,不能太受罪。具體的預防與護理可以:1、舒適的鞋:選一雙寬松、舒適的新鞋,新鞋號碼比準媽媽正常號碼大2碼,這樣前后留有1厘米余地,這樣就不會壓迫腳部了。新鞋的鞋后跟不高于2厘米,這樣才不會給腳很大的壓力。在家的時候,準媽媽最好穿大2碼的拖鞋,這既方便準媽媽活動,又能夠很好地減輕腳的疲勞。2、下肢按摩:每天晚上按摩下肢來緩解腳浮腫情況。在按摩浮腫腳的時候要保持室內清靜、整潔、通風,按摩前準媽媽需要用溫水洗凈足部,全身放松。如果準媽媽只是一個人在家,那么一個好的腳部按摩器是最好的按摩工具。3、補充蛋白質:每天要保證食入動物類食物及豆類食物,補充鐵元素。4、足量的蔬菜水果:蔬菜和水果中含寶寶和準媽媽所需的多種維生素和微量元素,它們可以提高機體抵抗力,加強新陳代謝,還具有解毒利尿等作用。不要吃過咸的食物。5、飲食避諱:水腫時要吃清淡的食物,尤其是避免吃咸菜,以防止水腫加重。應適當控制水分的攝入。少吃或不吃難消化和易脹氣的食物(如油炸的糯米糕、白薯、洋蔥、土豆等。
2016-01-09 23:52
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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由于子宮變大,壓迫骨盆腔靜脈及下腔靜脈(位于身體右側)等大血管,導致血液回流變慢,如腳盤,小腿,手指,手臂的水腫。一般出現于8-9個月期間。如果腫脹到臉部及眼周圍時,腫脹發生突然,且短時間形成時,或一只比另一只腫脹的嚴重時,有觸痛感時,不要耽誤立即咨詢醫生。
2016-01-09 22:56
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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孕婦在日常生活中,有非常大一部分在懷孕后期小腿會出現水腫現象,還有一些在晚上或臨睡時會發生小腿抽筋,有的一夜發生10屢次,每次持續時間2~4分鐘,醫學上稱為下肢痙攣。 水腫的預防 孕婦中,有非常大一部分在懷孕后期小腿會出現水腫現象,一般下午明顯一些,夜里休息后會有消退。對大部分孕婦而言,下肢水腫是一種生理性水腫,主要有以下原因:下肢血液回流受阻。妊娠后期,增大的子宮壓迫下腔靜脈,使下半身的血液回流受阻,靜脈壓升高,造成下肢水腫。 血液稀釋。乳期血容量增加。但紅血球增加的幅度不如血漿增加幅度大,血漿蛋白則沒什么增加,血液相對變稀,血漿膠體滲透壓降低,水分移向組織間隙而水腫。內分泌變化原因。懷孕后,內分泌功能發生變化,雌性激素、醛固酮分泌增多,體內水、鈉潴留較多,可造成水腫。 假似孕婦僅有小腿水腫一般不需要治療。只需多加休息,避免站立時間過長,適當做些如抬高下肢的動作,少吃鹽,水腫會減輕甚至消退。但不可濫用利尿藥物,因為利尿藥會排鉀,可能會造成血鉀過低。 假如水腫嚴重,漫至大腿以上部分,體重增加較快,血壓升高,出現尿蛋白,則應警惕是否并發妊娠高血壓綜合癥,應及時診斷治療。小腿抽筋的預防有一些婦女懷孕后,在晚上或臨睡時會發生小腿抽筋,有的一夜發生10屢次,每次持續時間2~4分鐘,醫學上稱為下肢痙攣。
2016-01-09 20:45
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