乙肝大三陽治療多年現況,單藥阿德福韋酯能否繼續?
您好;乙肝大三陽20年,肝功一直正常,最近2年肝功反復,最高谷丙轉氨酶500以上服苦參素半年,效果不佳,打干擾素2月不佳,DNA5次方長到7次方停藥。改口服拉米夫定4月DNA.肝功能正常,9個月1.5陽,1年1.4.5陽其中第4項弱陽。1.5年肝功偏高,兩點半變1,3.5陽性。加阿德福韋酯2個月后停拉米夫定,繼續服單藥阿德福韋酯4個月,肝功正常,10個月后肝功正常,還是大三陽,DNA3.75×10的3次方。請問專家是否繼續單藥服阿德福韋酯?
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回答5
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張伯順 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝大三陽患者經過多種治療后,目前仍為大三陽且 DNA 有一定數值,是否繼續單藥阿德福韋酯治療,需綜合多方面因素判斷,包括病毒載量、肝功能狀況、耐藥情況、個體身體狀況和治療預期等。 1. 病毒載量:當前 DNA 為 3.75×10 的 3 次方,雖不算很高,但仍需密切監測其變化。如果持續升高,可能提示藥物效果不佳。 2. 肝功能狀況:肝功能正常是較好的情況,但仍需定期復查,觀察是否有波動。 3. 耐藥情況:之前的治療經歷中,藥物效果不佳可能存在耐藥問題。需要進一步檢查評估對阿德福韋酯的耐藥性。 4. 個體身體狀況:患者的整體健康狀況,如有無其他基礎疾病、年齡、營養狀況等,也會影響治療方案的選擇。 5. 治療預期:患者期望達到的治療目標,如實現乙肝表面抗原轉陰等,會影響后續治療決策。 綜合以上因素,建議患者及時前往正規醫院,與醫生充分溝通,根據具體情況決定是否繼續單藥使用阿德福韋酯,或調整治療方案。
2025-03-11 19:10
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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慢性肝病的治療是一個長期的過程.通過治療可以延緩或阻止病情的發展,使肝功能正常,病毒指標轉陰是完全可以的.但要使2對半轉陰是不可能的.當然隨著科學的發展乙肝終究會被戰勝的.再說也不是每個得乙肝人都有會轉為肝硬化.孩子是可以要的,別那么悲觀.
2016-01-10 18:54
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個不用擔心的.要看你的肝功能是否正常.如果正常就不用刻意的治療.必須定期的檢查和必要的復查.
2016-01-10 18:54
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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要想治療化錢少,關健是治療要徹底.如果這一次肝功正常了,出院了,還要繼續進行保肝治療,同時要注意休息,不能勞累,不能喝酒,不能服對肝臟有損害的藥物,要保證充足的睡眠.性生活要節制.注意保養.經常定期復查.如果能做到以上幾點,肝炎就不會復發.只要始終保持肝功能正常,HBV-DNA陰性,也就不會發展成肝硬化.平時就只要吃一點保肝藥,能花幾個錢呢.只有治療不徹底,平時又不注意保養,生活中放縱自已,經常復發的人才會發展成肝硬化,才會多花錢呢.
2016-01-10 15:50
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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沒有這么嚴重,乙肝大三陽,經正規治療決大部分人是會轉為小三陽的,關于經濟問題要看病情怎樣,治療使用的藥物.病情發展和轉規.至于結婚生育問題,也不是絕對不能生育的,只要你們經專業醫院診斷可以結婚,在家屬懷孕后接種乙肝免疫球蛋白,小孩出生后按時接種乙肝疫苗,是可以結婚生孩子的,不要有過的精神顧慮,只要有戰勝疾病的決心,一切會好的.
2016-01-10 01:22
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