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            尿血

            尊敬大大夫:您好,我是一名教師,半月前突然后腰右部位疼痛厲害,自認為是結石(因為兩年前左輸尿管得過結石),服了“愛活尿通”藥后疼痛消失,但出現血尿,經醫院化驗(鏡檢):紅細胞+++,按醫生建議做的彩超結論:“超聲切面圖像所見:雙腎大小形態正常,左腎盂內見19*23mm的低回聲界限清晰,CDFI:低回聲結節內可見血流通過,膀胱充盈好,壁光,內未見結石及占位。超聲提示:1、前列腺27*41*31mm界限清晰,內部回聲不均。2、左腎盂內低回聲考慮--(1)腎注肥大(2)占位。建議CT檢查”。經CT檢查結論:“雙腎CT平掃未見異常”。醫生說:其他沒問題可能是結石劃破了尿管,“愛活尿通”藥是治前列腺炎的,不治此病,改服消炎藥看看,(其實:未檢查完之前癥狀就已經消失,)??墒前朐潞笥殖霈F同樣問題,右部位疼痛厲害,,服了“愛活尿通”藥后疼痛消失,但出現血尿,經醫院化驗(鏡檢)又是:紅細胞+++。在醫生建議下經造影檢查沒發現問題,醫生說:“造影只能說明尿管內部正常,為了找出尿血原因,還需要做增強CT檢查尿管外部有無腫瘤”。請問醫生:1、當地醫生檢查的說法有無道理,是否還需要做增強CT。2、請教醫生應該怎樣治療?切盼回復!謝謝本次發病及持續的時間:目前一般情況:

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              本人有時候在尿到最后時有白色物體。象豆漿。有灼痛感。不知道是什么病。通常在性事之后。

              2016-01-10 19:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              本人血尿。男性。肉眼可見。我個人懷疑是性交過頻。沒有痛感。

              2016-01-10 16:15
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:你是男性還是女性?什么是尿血尿血是指尿液中含有較多的紅細胞。顯微鏡下每高倍視野紅細胞數超過3個,稱為“鏡下血尿”;肉眼即可辨認的稱為“肉眼血尿”。有時我們看尿呈紅色,就認為是血尿,這是不確切的,是否真的血尿,應與下列情況進行鑒別:1.月經或痔瘡出血污染尿液,不是血尿。2.口服或注射某些藥物及試劑后尿呈紅色。如服用痢特靈或注射酚紅試劑后尿呈紅色,但鏡檢看不到紅細胞,也不是血尿。分類及常見疾病1.泌尿系統疾病常見于泌尿系結石,各種炎癥,如腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、腎結核、腎小球腎炎、腫瘤、外傷、藥物或化學物損害、先天性畸形如多囊腎、腎下垂等。2.全身性疾病常見于血液??;傳染病,如腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病、絲蟲??;結締組織病,如紅斑狼瘡、皮肌炎等。

              2016-01-10 10:55
            • 回答2

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              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

                正常人的尿液中沒有紅細胞或僅偶爾有個別紅細胞。如果尿液中進入血液,經離心沉淀后的尿液,顯微鏡下每高倍視野有2個以上的紅細胞,稱為血尿。  由于尿中進入血液的量不同,將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。當每升尿中含有1毫升以上血液時,尿則明顯變紅,重則呈洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿;若尿色正常,而僅鏡下(顯微鏡下)檢出紅細胞達到血尿標準的血尿,稱為鏡下血尿?! 「鶕虻膩碓床煌?,又可將血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿。具體方法是進行尿三杯試驗。取3個潔凈的玻璃杯,患者每次排尿時,分為前、中、后3段排尿,分別排入3個玻璃杯中,若第1杯中為血尿,其余2杯正常,則為初血尿,提示尿液中血來自尿道;若第1、2杯中無血尿,僅第3杯有血尿,稱為終未血尿,提示病變在后尿道、前列腺、膀胱頸和三角區;如三杯中均有血尿,稱為全程血尿,提示病變在腎臟、輸尿管,或為膀胱內彌漫出血。  血尿的原因,主要有以下幾方面:①泌尿系統疾病,如腎炎、結石、感染、結核、腫瘤、畸形、損傷等。②尿路鄰近器官的病變,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等。③全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④藥物性因素,如服用磺胺藥、抗凝劑,或注射甘露醇等。⑤運動后血尿。  血尿的鑒別,除了采用尿三杯試驗區分血尿來源之外,以下方法亦有助于血尿的鑒別。  首先根據血尿的伴隨癥狀來區別不同血尿,若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多為泌尿系感染、結石等,稱為有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,稱為無痛性血尿,在腎炎、腎結核、泌尿系腫瘤中很常見,尤其年齡大的患者,出現肉眼血尿,呈無痛性,應當注意進行各方面檢查,以排除惡性病變。  血尿伴隨的其它全身性癥狀,也可以據此分析區別血尿的原因。目前采用尿紅細胞形態的檢查,來判斷血尿的來源,符合率達90%左右。具體辦法是取離心后尿沉渣,置于玻片上,用相差顯微鏡來觀察尿中紅細胞的形態。腎小球源性血尿,其尿中紅細胞為變形紅細胞,即紅細胞呈現多種形態,如面包圈樣、草莓樣、水滴樣,甚至為破碎紅細胞,提示血尿是因腎小球的病變所導致。非腎小球源性血尿,尿中紅細胞多呈正常或大致正常形態?! 〈送猓庋垩蜻€應與血紅蛋白尿相鑒別。血紅蛋白尿的產生是由于溶血性疾病,血漿中游離血紅蛋白含量增加,越過了腎閾值,從腎小球濾過,而進入尿中。血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色,甚至呈黑色。與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查,血尿的尿中含有大量紅細胞,而血紅蛋白尿中無紅細胞,這是兩者根本的不同之處?! 】傊?,血尿產生原因除與腎炎有關外,泌尿系統其它疾病、某些全身性疾病亦可產生血尿,必要時可以進行X線、B超、CT等檢查明確血尿來源,對治療有重要意義。

              2016-01-10 06:31
            • 回答1

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              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好:建議你做泌尿系統的檢查確定具體的病因。

              2016-01-09 22:17
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