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李希弘 醫師
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胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見的,多發生于胰頭部.腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀.糖尿病患者長期大量吸煙,高脂肪高動物蛋白飲食者,發病率相對增高,本病多發于中老年人,男性患者遠較絕經前的婦女多,絕經后婦女發病率與男性相仿.發病原因尚不清楚,發現些環境因素與胰腺癌的發生有關.已定的首要危險因素為吸煙,糖尿病膽石病飲酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等進食高脂肪高蛋白飲食和精制的面粉食品,胃切除術也是發生胰腺癌的危險因素,其死亡率極高.胰腺癌治療 (一)中藥 本病在中醫臨床多屬于“積聚”,“黃疸”范疇.祖國醫學認為肝氣郁結,氣機不暢,故見腹痛,脘腹不適,脹滿;肝氣犯脾,脾氣虛弱,故見食欲不振,消瘦乏力,腹瀉;脾虛生濕,濕郁化熱,熱毒內蓄,則發為黃疸,病程遷延日久,氣滯血淤,熱毒內結,則見腹塊.胰腺癌大多數病例確診時已是晚期,手術切除的機會少,放化療副作用大,效果欠佳.目前多采用中西醫結合的治療方法,以減輕放化療副作用,提高療效,取得了較好的效果. (二)化療 手術后可以輔助化療,主要以吉西他濱為主,聯合其他的藥物,可以延長生存期.化療前須向患者解釋治療目的,接受化療的患者須密切隨訪,包括體檢,腹部,胸部影像學和血CA19-9檢查. 適應癥:根治性手術切除后輔助化療;胰腺癌伴轉移;局部進展無法切除胰腺癌,手術或其他治療后復發轉移. (三)外科治療 胰腺癌早期缺乏明顯癥狀,大多數病例確診時已是晚期,手術切除的機會少.外科治療需要針對不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的范圍,采取不同的手術方式.病人病情穩定的可以進行手術治療.
2016-01-10 19:11
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見的,多發生于胰頭部.腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀.糖尿病患者長期大量吸煙,高脂肪高動物蛋白飲食者,發病率相對增高,本病多發于中老年人,男性患者遠較絕經前的婦女多,絕經后婦女發病率與男性相仿.發病原因尚不清楚,發現些環境因素與胰腺癌的發生有關.已定的首要危險因素為吸煙,糖尿病膽石病飲酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等進食高脂肪高蛋白飲食和精制的面粉食品,胃切除術也是發生胰腺癌的危險因素,其死亡率極高.(一)中藥 本病在中醫臨床多屬于“積聚”,“黃疸”范疇.祖國醫學認為肝氣郁結,氣機不暢,故見腹痛,脘腹不適,脹滿;肝氣犯脾,脾氣虛弱,故見食欲不振,消瘦乏力,腹瀉;脾虛生濕,濕郁化熱,熱毒內蓄,則發為黃疸,病程遷延日久,氣滯血淤,熱毒內結,則見腹塊.胰腺癌大多數病例確診時已是晚期,手術切除的機會少,放化療副作用大,效果欠佳.目前多采用中西醫結合的治療方法,以減輕放化療副作用,提高療效,取得了較好的效果. (二)化療 手術后可以輔助化療,主要以吉西他濱為主,聯合其他的藥物,可以延長生存期.化療前須向患者解釋治療目的,接受化療的患者須密切隨訪,包括體檢,腹部,胸部影像學和血CA19-9檢查. 適應癥:根治性手術切除后輔助化療;胰腺癌伴轉移;局部進展無法切除胰腺癌,手術或其他治療后復發轉移. (三)外科治療 胰腺癌早期缺乏明顯癥狀,大多數病例確診時已是晚期,手術切除的機會少.外科治療需要針對不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的范圍,采取不同的手術方式. 1.胰十二指腸切除術 腫瘤位于胰頭,無肝門,腹腔動脈干周圍,腸系膜根部及遠處的淋巴結轉移,無肝動脈,腸系膜上動脈或下腔靜脈的侵犯,未侵及或只是局部侵及門靜脈,無臟器的轉移,可以行胰2.十二指腸切除術. 保留幽門的胰十二指腸切除術 胰頭癌實施保留幽門的胰十二指腸切除術的主要條件是:①病變尚未侵犯幽門及十二指腸球部.②無幽門淋巴結轉移.此外,惡性程度低的胰頭部腫瘤(囊腺癌,胰島細胞癌,腺泡細胞癌等)也可施行保留幽門的胰十二指腸切除術. 3.合并血管切除的胰腺癌手術 過去認為門靜脈和腸系膜上靜脈系統受腫瘤侵犯屬于手術切除禁忌癥,因此,手術切除率比較低.近20年來,隨著術前,術后處理的加強和手術操作技術的提高,腫瘤侵犯門靜脈系統不再成為手術切除的禁忌癥,這種方法明顯地提高了胰腺癌或壺腹周圍癌的手術切除率. 4.胰體尾部切除術 胰體尾部切除術是治療胰體尾部腫瘤的常用方法,適應于無遠處轉移的胰體尾部癌. 5.全胰切除術 胰頭癌患者,年齡在65歲以下,手術探查顯示病灶屬于第I或第II期(無淋巴結轉移),可行全胰切除術. 6.不能切除的胰腺癌的手術療法 (1)膽道引流術 ①膽道阻塞性外引流術 對于年老,體弱,低蛋白血癥,膽道感染者,或伴肝腎功能不良,難以耐受膽道內引流術者,可進行膽管或膽囊造瘺外引流術.手術操作簡單,并發癥少. ②膽囊或膽管十二指腸吻合術 該手術有操作簡單,創傷小,手術并發癥少的優點.但術后易發生上行感染,目前臨床少用. ③膽囊或膽管空腸吻合術 是目前臨床上經常采用的術式,只要患者身體情況良好,估計可以耐受時,即應將膽囊或膽管空腸吻合術列為首先術式. (2)胃空腸吻合 適用于有十二指腸梗阻的病例.臨床上有以下情況應行胃空腸吻合術:①有十二指腸梗阻的癥狀或體征.②胃腸X線透視或內鏡檢查顯示十二指腸有狹窄,僵硬,腫瘤浸潤.③術中見十二指腸有狹窄,受壓. (3)膽腸,胃腸吻合術 適用于胰腺癌合并梗阻性黃疸,同時有十二指腸梗阻者. ①膽腸,胃腸袢式吻合術 優點為操作很簡單,可一期行膽腸,胃腸襻式吻合術,亦適用于第一次行膽腸吻合,術后發生十二指腸梗阻而再次手術者. ②膽腸,胃腸Roux-Y吻合術 適用于胰腺癌合并梗阻性黃疸及任何部位的十二指腸梗阻.手術較袢式吻合稍復雜.
2016-01-10 15:01
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張建國 醫師
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中醫科
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至于胰腺癌的情況,針對不同的情況,采取不同的處理.能否手術,不只是取決于你就犯了胰腺癌當然首先需要明確的是否為胰腺癌.再就是病人能否耐受手術治療等都需考慮.以上是對“胰腺癌可以治嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-10 11:59
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許宗彥 主治醫師
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胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見的,多發生于胰頭部.腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀.糖尿病患者長期大量吸煙,高脂肪高動物蛋白飲食者,發病率相對增高,本病多發于中老年人,男性患者遠較絕經前的婦女多,絕經后婦女發病率與男性相仿.發病原因尚不清楚,發現些環境因素與胰腺癌的發生有關.已定的首要危險因素為吸煙應大自然.大自然給人類提供了無窮無盡的健康資源,如森林,草原,海水,群山,河流,花草等等,當病人與大自然融合在一起時,大自然也慷慨地給人類以健康,如果再與運動,休閑結合起來,其益處更是妙不可言.運動可以代替藥物,但任何藥物都代替不了運動.運動可以加速人體血液循環,加速新陳代謝,促進排毒,運動還可以使人接近大自然,可以使人開擴胸襟,這些都有利于康復自然療法要求人們接近大自然,順.散步是癌患最好的運動方式,在各種運動中,我們提倡散步,因為它最適于癌患,對康復最有益處.下面向您介紹一下散步的要領: (1)衣著要寬松,鞋襪要合適,若年老體虛,可拄杖而行,以保安全. (2)散步要從容不迫,怡然自得,摒棄一切雜念. (3)步履要輕松,有如閑庭信步,使百脈疏通,內外協調,以達周身氣血平和. (4)循序漸進,量力而行,時間可長可短,做到形勞而不倦,勿令氣短喘吁. (5)散步時間:一是清晨散步,置身花草松柏之間,則可爽精神而調氣血.二是食后散步,古人認為:"飯后食物停胃,必緩行數百步,散其氣以輸于脾,則容胃而易腐化".三是睡前散步,可使精神放松,促進睡眠.其他時間,都可散步,貴在堅持,久必獲益.
2016-01-10 02:37
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肖起濤 主治醫師
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可以進行手術治療,現代醫學手術快捷方便,效果顯著 手術后可以輔助化療,主要以吉西他濱為主,聯合其他的藥物,可以延長生存期.化療前須向患者解釋治療目的,接受化療的患者須密切隨訪,包括體檢,腹部,胸部影像學和血CA19-9檢查.
2016-01-09 23:09
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