乙肝主要臨床表現(xiàn)為乏力,食欲減退,惡心,嘔吐,厭油,腹瀉及腹脹,部分病例有發(fā)熱,黃疸,約有半數(shù)患者起病隱匿,在查體中發(fā)現(xiàn),肝功異常,血清乙肝表面抗原,乙肝病毒脫氧核糖核酸,乙肝病毒免疫球蛋白M,脫氧核糖核酸聚合酶均為陽(yáng)性.大多數(shù)情況不會(huì)有太強(qiáng)烈的不適,所以一般不會(huì)發(fā)現(xiàn).

多數(shù)在黃疸前期具有胃腸道癥狀,如厭油,食欲減退,惡心,嘔吐,腹脹,乏力等,部分患者有低熱或伴血清病樣癥狀,如關(guān)節(jié)痛,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,皮疹等,較甲型肝炎常見(jiàn).

由于本病可能被誤診為流感，或者由于一些病人沒(méi)有任何癥狀，致使許多肝炎病例沒(méi)能被診斷出來(lái)，常見(jiàn)的肝炎癥狀有：1、食欲下降；2、乏力；3、低燒；4、肌肉或關(guān)節(jié)痛；5、惡心、嘔吐；6、腹痛。體征：1肝臟輕度腫大，可觸及質(zhì)地較軟或中等硬度的肝臟，或有壓痛、叩擊痛。有些病例可無(wú)任何體征。2有些病例可出現(xiàn)肝病面容，表現(xiàn)為面色黯黑、黃褐無(wú)華、粗糙、唇色暗紫等；還可引起顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾腫大。3鞏膜或皮膚黃染，比消化道癥狀出現(xiàn)晚。-----乙肝的癥狀和體征不少人由于不知道乙肝有哪些癥狀，往往把什么不舒服都算在乙肝的頭上。有的人主訴很多，但是醫(yī)生檢查后卻正常；有的人則過(guò)于大意，直到出現(xiàn)了腹水、消化道出血才看病，延誤診治時(shí)問(wèn)。知道乙肝的常見(jiàn)癥狀和體征，就可以了解自己病情的輕重和變化．也可以減輕一些不必要的心理負(fù)擔(dān)。在醫(yī)學(xué)上將患者感覺(jué)到的異常稱(chēng)癥狀，如惡心、肝區(qū)疼痛等；將醫(yī)生看得見(jiàn)、摸得著的稱(chēng)體征，如肝臟腫大、腹水等。癥狀和體征統(tǒng)稱(chēng)臨床表現(xiàn)。跟許多疾病一樣，乙肝的臨床表現(xiàn)相差很太。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，感染乙型肝炎病毒后常分為以下幾種類(lèi)型。1乙型肝炎病毒攜帶者：如果沒(méi)有癥狀和體征。肝功能正常，僅僅是表面抗原陽(yáng)性，不論是“大三陽(yáng)”或是“小三陽(yáng)”．也不論Hl{vDNA陽(yáng)性或陰性，均稱(chēng)乙型肝炎病毒攜帶者。它占乙肝感染者中的大多數(shù)。值得注意的是，有的人雖然沒(méi)有癥狀，甚至肝功能也正常，但是肝臟存在慢性炎癥，如果不治療，最終可以發(fā)展為肝硬化，這些人其實(shí)不是真正的攜帶者。因此，如果沒(méi)有肝組織學(xué)檢查的證據(jù)，要進(jìn)行長(zhǎng)期的、動(dòng)態(tài)的觀察，才能作出準(zhǔn)確的診斷。2急性乙肝：病程在半年內(nèi)稱(chēng)急性乙肝，一般起病較急，有輕重不等的癥狀，多數(shù)人表面抗原多在半年內(nèi)消失，少數(shù)可變成慢性乙肝。l3．慢性乙肝：病程超過(guò)半年稱(chēng)慢性乙肝，可有輕重不同的癥狀，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。如果沒(méi)有乙肝病史，也沒(méi)有近期的化驗(yàn)結(jié)果，首次發(fā)病有時(shí)很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝。一4重型乙肝：病情發(fā)展迅猛，癥狀很重，如不積極搶救，可危及生命。除了乙型肝炎病毒攜帶者外，其他各型乙肝均有輕重不同的癥狀和體征，歸納起來(lái)，包括以下幾個(gè)方面。1全身癥狀：乙肝患者常感到體力不支，容易疲勞，打不起精神，其原因可能是肝功能受損，進(jìn)食減少，食物消化嘲收障礙，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝人不足。另一方面是由于炎癥，消耗增加，已攝人的物質(zhì)因肝功能受損，不能充分代謝，滿(mǎn)足機(jī)體的需要。第三個(gè)方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢(mèng)等都可能與此有關(guān)。2消化遭癥狀：肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時(shí)，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙，導(dǎo)致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，乙肝常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。3黃疸：肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情較重時(shí)，由于膽紅索的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當(dāng)血中膽紅素濃度增高以后，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變深．它是黃疸最早的表現(xiàn)。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變，應(yīng)注意區(qū)別。當(dāng)血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加．可引起眼睛、皮膚黃疸。由于膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過(guò)多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經(jīng)，引起皮膚瘙癢。4．肝區(qū)疼痛：肝臟內(nèi)部缺乏痛覺(jué)神經(jīng)，乙肝一般沒(méi)有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜，稱(chēng)肝包膜，肝包膜上有痛覺(jué)神經(jīng)分布，當(dāng)肝臟發(fā)炎腫大時(shí)，肝包膜緊張，痛覺(jué)神經(jīng)受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如糶疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。2010-11-112：18回復(fù)天空中大豬15位粉絲2樓5．肝脾腫大：由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎癥期不愈，反復(fù)發(fā)作．肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生，肝臟質(zhì)地變硬。晚期由于大量肝細(xì)胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟多無(wú)明顯腫大，以后可因脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生，以及門(mén)靜脈高壓。脾臟淤血，引起脾臟腫大。持續(xù)性進(jìn)行性脾臟腫大提示肝硬化。6肝外表現(xiàn)：不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱(chēng)肝病面容，這可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)，皮膚色素沉著．或者是由于持續(xù)或反復(fù)黃疸，膽綠素在皮膚沉著所致。手掌大、小魚(yú)際顯著充血稱(chēng)肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴(kuò)張的毛細(xì)血管稱(chēng)蜘蛛痣，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米，壓之退色，常見(jiàn)于面部、頸部、前胸和手背。蜘蛛痣偶爾也可分布于全身。男性可出現(xiàn)勃起功能障礙，對(duì)稱(chēng)或不對(duì)稱(chēng)性的乳腺增生、腫痛，甚至可誤診為乳腺癌，施行乳腺切除術(shù)；女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等。這些可能與肝功能減退，雌激素滅活減少．體內(nèi)雌激素增多有關(guān)。乙肝患者癥狀的輕重與病情的輕重有一定關(guān)系，但并不完全平行，這是由于每個(gè)人的感覺(jué)的敏丅感性相差很大。另一方面，癥狀除了與軀體因素有關(guān)外，還受精神因素的影響。如果沒(méi)有把握，還是找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看病，以免延誤治療。乙肝有哪些癥狀乙肝病毒感染人體后，如果身體抵抗力強(qiáng)，免疫功能正常，而且治療及時(shí)，那么乙肝病毒會(huì)很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒沒(méi)能及時(shí)清除，乙肝會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，病毒會(huì)長(zhǎng)期攜帶，檢查表現(xiàn)為乙肝抗原陽(yáng)性，這就是我們所說(shuō)的乙肝病毒攜帶者。如果乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)活動(dòng)，復(fù)制繁殖，則可以出現(xiàn)臨床癥狀，常見(jiàn)癥狀有：感覺(jué)肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉。病人有時(shí)會(huì)有低熱，嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)黃疸，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，如果延誤治療，少數(shù)病人會(huì)發(fā)展成為重癥肝炎，表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重，直到衰竭，同時(shí)伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸，少尿、無(wú)尿、腹水、意識(shí)模糊、譫妄、昏迷。慢性乙肝患病日久，會(huì)沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變，這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后應(yīng)采取治療措施，并定期檢查身體。如何正確認(rèn)識(shí)乙肝治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)許多患者認(rèn)為只有“大小三陽(yáng)全部轉(zhuǎn)陰”才是乙肝治療的唯一目的。其實(shí)，這種觀點(diǎn)是非常不正確的，也不符合目前乙肝治療的實(shí)際情況。比較客觀科學(xué)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)可分為以下幾種：（1）臨床治愈血清學(xué)生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等恢復(fù)正常，臨床癥狀明顯改善或消失，不論其病毒學(xué)標(biāo)志如何，均可視為臨床治愈。（2）降低傳染性在臨床治愈的基礎(chǔ)上，經(jīng)治療e抗原和血清HBVDNA（乙肝病毒基因）陰轉(zhuǎn)或病毒復(fù)制呈明顯下降，此類(lèi)患者血中無(wú)完整的病毒顆粒，故傳染性極低。肝臟損傷相對(duì)較輕，對(duì)于招工、升學(xué)及妊娠應(yīng)無(wú)明顯影響，可進(jìn)行正常的社會(huì)活動(dòng)，但應(yīng)堅(jiān)持復(fù)查，觀察病情變化。如出現(xiàn)下述情況之二，則應(yīng)積極治療：血清HBVDNA轉(zhuǎn)為陽(yáng)性；肝功能異常，有明顯臨床癥狀；e抗原陽(yáng)轉(zhuǎn)有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象。（3）病毒清除表現(xiàn)為血清中表面抗原陰轉(zhuǎn),血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性。且追蹤觀察一年以上無(wú)復(fù)發(fā)；但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問(wèn)題，國(guó)前尚不能以此作為乙肝治愈的唯一標(biāo)準(zhǔn)。（4）抗體的轉(zhuǎn)陰。抗體的出現(xiàn)反映機(jī)體對(duì)病毒的反應(yīng)性，一般而言，抗體的產(chǎn)生與治療有關(guān)，而杭體的消失與治療無(wú)關(guān)，隨著抗原的消失，其相關(guān)的抗體會(huì)自然陰轉(zhuǎn)。抗體陰轉(zhuǎn)的速度因人而異，也與抗體種類(lèi)有關(guān)。如e抗體自然陰轉(zhuǎn)時(shí)間較短，而核心抗體在體內(nèi)維持時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)十?dāng)?shù)年。涸此，只要血清學(xué)檢測(cè)表面抗原、戶(hù)抗原為陰性，血清HBVDNA陰性，不論其一種抗體或幾種抗體陽(yáng)性，一般無(wú)治療指征，可定期觀察。當(dāng)然，若表面抗體陰性，可接種乙肝疫茵，但接種劑量及程序與正常人有別，最好同時(shí)使用佐劑。2010-11-112：18回復(fù)天空中大豬15位粉絲3樓谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高說(shuō)明什么病毒性肝炎這是引起谷酸丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，簡(jiǎn)稱(chēng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（CPT）增高最常見(jiàn)的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，CPT均可增高，但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比，絕不能以CTP數(shù)值的高低來(lái)判斷病情的輕得。中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑，如紅霉素、異煙肼、保泰松等都可引起CPT升高，停藥以后，CPT很快恢復(fù)正常。肝硬化和肝癌肝硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指標(biāo)變化不明顯，此時(shí)，可以加測(cè)血液中其他酶類(lèi)和甲胎蛋白，同時(shí)B超或CT檢查也有助于鑒別診斷。酒精中毒性肝病許多研究表明，酒精中毒性肝炎，肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高，但脂肪肝患者同時(shí)伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。膽道疾病膽囊炎、膽石癥等急性發(fā)作時(shí)，患者CPT指標(biāo)也可升高，但都同時(shí)伴有發(fā)熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等癥狀，在炎癥控制后，CPT可降至正常。心臟疾患急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)CPT水平升高，但升高程度不如COT（谷草轉(zhuǎn)氨酶）明顯。其他某些感染性疾病如肺炎、結(jié)核病等也可出現(xiàn)CPT的升高，但這些疾病都各有其特殊的臨床表現(xiàn)，借助于一些實(shí)驗(yàn)室檢查可明確診斷。回答者：老鼠愛(ài)上摸-大魔法師九級(jí)11-1116：46提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：了解評(píng)價(jià)已經(jīng)被關(guān)閉目前有5個(gè)人評(píng)價(jià)好80%（4）不好20%（1）其他回答共1條乙型肝炎的臨床表現(xiàn)乙型肝炎的潛伏期約為30-180日。一、急性乙型肝炎起病較慢，常常不伴有發(fā)熱。分為以下三期。1、黃疸前期常表現(xiàn)為食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)痛等癥狀。2、黃疸期自覺(jué)癥狀可略有好轉(zhuǎn)。鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染。肝臟可腫大，有充實(shí)感，伴有壓痛、叩擊痛。部分病例伴有脾臟腫大。3、恢復(fù)期黃疸消退，癥狀減輕直至消失。部分病例轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住Ｔ贖BV感染的基礎(chǔ)上再感染HDV，稱(chēng)為重疊感染，易轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦透窝祝謴?fù)后約70%轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴６⒙砸倚透窝?、慢性遷延性肝炎急性肝炎遷延6個(gè)月以上，反復(fù)出現(xiàn)疲乏、消化道癥狀、肝區(qū)不適、肝臟腫大。肝功能檢查顯示血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高。病情遷延反復(fù)可達(dá)數(shù)年。愈后較好，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性活動(dòng)性肝炎。2、慢性活動(dòng)性肝炎病程超過(guò)半年，厭食、惡心、腹脹等消化道癥狀及乏力、萎靡、失眠、肝區(qū)痛等神經(jīng)癥狀明顯，肝臟腫大。可伴有肝掌、蜘蛛痔、毛細(xì)血管擴(kuò)張或肝病面容。肝功能持續(xù)異常特別是血漿蛋白的改變。三、重癥肝炎約占全部病例的0.2%-0.5%,但病死率極高。1、急性重癥肝炎亦稱(chēng)暴發(fā)性肝炎。多由營(yíng)養(yǎng)不良、嗜酒或服用損害肝臟藥物等誘因所致。起病10日內(nèi)出現(xiàn)黃疸迅速加深、肝臟縮小、有出血傾向、腹水增多，有肝臭、急性腎功能不全和不同程度的肝性腦病。肝性腦病早期表現(xiàn)為嗜睡，性格改變、煩躁、譫妄，后期表現(xiàn)為不同程度的昏迷、抽搐、錐體束損害體征、腦水腫和腦疝等。病程不超過(guò)3周。2、亞急性重型肝炎多見(jiàn)于急性黃疸性肝炎患者。病程較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月。易發(fā)展為壞死后性肝硬化。3、慢性重型肝炎有慢性活動(dòng)性肝炎或肝硬化病史、體征和肝功能損害。表現(xiàn)類(lèi)似于亞急性重癥肝炎。四、淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)期的肝內(nèi)梗阻性黃疸，表現(xiàn)有皮膚瘙癢、糞便顏色變淺、肝臟腫大及肝內(nèi)梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

肝病發(fā)病初期典型的癥狀有：乏力,厭食,惡心,嘔吐,皮膚泛黃等癥狀,有些人還會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛的情況.肝病的發(fā)病初期除以上癥狀外,人體皮膚出現(xiàn)的以下一些微妙變化也是早期肝病的重要特征.皮膚發(fā)黃：從未患過(guò)肝炎的人,在畏寒,發(fā)熱,惡心,嘔吐,肝痛,極度乏力后,忽然出現(xiàn)眼睛和皮膚發(fā)黃,則表明患了急性黃疸型肝炎;慢性肝炎患者若出現(xiàn)黃疸,表明病情加重.面色晦暗：與太陽(yáng)曬黑的皮膚不同,該情況面部暗淡而無(wú)光澤度;另外嚴(yán)重的黑眼圈都是慢性肝臟疾病的早期癥狀,其中大多數(shù)為慢性乙肝.蜘蛛痔：中間有一紅點(diǎn),周?chē)醒z狀,類(lèi)似于蚊蟲(chóng)叮咬后的癥狀,當(dāng)用細(xì)棒一端壓迫痣中心時(shí),全痣消失,放開(kāi)后又會(huì)出現(xiàn),這一點(diǎn)可與其他血管痣相鑒別.據(jù)介紹,男性體表有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝臟組織病變,其中約30%為肝硬化肝掌：與常人的手掌顏色大不相同,普通人的手掌顏色紅潤(rùn),而患有肝病的病人手掌心泛白無(wú)血色.

有的人僅僅表現(xiàn)輕度乏力,食欲低下,惡心,厭油等,精神不好等,有的有眼睛鞏膜輕度黃染,有的嚴(yán)重的全身黃染.當(dāng)然嚴(yán)重的還會(huì)昏迷等.但是多數(shù)人可能沒(méi)有任何癥狀.不檢查還不能發(fā)現(xiàn).以上是對(duì)“乙肝早期癥狀？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！