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            氣胸后遺癥

            結(jié)核性胸膜炎

            1、一年前自發(fā)性氣胸(40%左),治療方法:自然吸收,8天后出院;2、出院后三四個(gè)月內(nèi)總是覺得胸口痛,醫(yī)生開了利福平吃了半個(gè)月就不會(huì)了;3、近兩個(gè)月來每天每到晚上7、8點(diǎn)左右總是低熱(37.5度左右),開始打吊針幾次都有效果但沒過幾天就會(huì)又低熱;4、后來中醫(yī)開了些要吃(柴胡等...)情況好些;5、最近兩個(gè)星期感冒咳嗽(總覺得胸口和喉嚨有東西頂著),感冒吃藥好后還繼續(xù)咳嗽,直到胸口特別痛,兩只手不敢抬高,一抬高胸口特別痛,咳嗽也很痛,手按胸口肌肉有些部位時(shí)也很痛,呼吸就不覺得痛,只有身體活動(dòng)時(shí)就會(huì)痛。6、自我感覺:早上起床最痛,中午或下午吃飯、經(jīng)?;顒?dòng)、多說話時(shí)就稍微好點(diǎn),不是很痛。7、請(qǐng)問醫(yī)生,我這個(gè)病是不是“結(jié)核性胸膜炎”或者是“胸膜沾連”、“神經(jīng)痛(即氣胸后遺癥)”?謝謝!!8、病史:頸椎病,經(jīng)常手指(尾三個(gè))有麻痹的感覺,關(guān)節(jié)有好象血?dú)獠煌ǖ耐?,不?huì)骨增生。補(bǔ)充問題1:(2011-02-0700:28:10)補(bǔ)充內(nèi)容:男,32歲,身高:175cm,體重:115斤。氣胸前有經(jīng)常吸煙、喝酒習(xí)慣。補(bǔ)充問題2:(2011-02-0700:31:34)補(bǔ)充內(nèi)容:男,32歲,身高:175cm,體重:115斤。氣胸前有經(jīng)常吸煙、喝酒習(xí)慣。

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              這還是屬于后遺癥的癥狀,基本注意休息,就問題不大的

              2016-01-10 22:02
            • 回答4

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              馬德乾 住院醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              恩,這個(gè)你得好好咨詢一下比較專業(yè)的醫(yī)師,同時(shí)也希望你早日康復(fù)!

              2016-01-10 19:50
            • 回答3

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              中醫(yī)科

              氣胸隨然不太可能會(huì)死人.不過長時(shí)間的肺部受到氣體的積壓.會(huì)使肺工能受損可以去拍個(gè)胸透.CT也可以.找太夫看一就行.要是還是有氣的話.最后作一下治療.

              2016-01-10 19:00
            • 回答2

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              氣胸一般是有肺大泡的病人,用力過猛肺大泡破裂出現(xiàn)氣胸的,肺大泡一般不是一個(gè),所以容易復(fù)發(fā)的。一般發(fā)病時(shí)瘦長體型人易發(fā)的。氣胸一般不會(huì)遺留后遺癥的,你的檢查肺功能等心臟及五官檢查都沒事,建議適當(dāng)鍛煉,深呼吸,會(huì)好的。

              2016-01-10 11:20
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              自發(fā)性氣胸是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔與大氣相通,空氣進(jìn)入胸膜腔所致,當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體,從而使肺被空氣壓縮而萎縮.本病屬中醫(yī)“喘證”、“肺脹”范疇.[臨床表現(xiàn)]1.常有咳嗽、提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因.2.急聚發(fā)病,典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛,可放射至肩部、背部、腋?jìng)?cè),咳嗽或深吸氣疼痛加重,呼吸困難,刺激性干咳.3.肺壓縮小于30%時(shí),癥狀不明顯或較輕.張力性氣胸可突然氣急、嚴(yán)重呼吸困難、大汗、紫紺,甚至出現(xiàn)意識(shí)喪失、休克.[診斷]1.突發(fā)的胸痛和呼吸困難.2.查體可見患者胸廓隆起,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診呈鼓音,心、肝濁音區(qū)消失,氣管向健側(cè)移位,聽診語顫、呼吸音減弱或消失.3.X線檢查:肺向肺門處萎縮呈圓球形陰影,局部透亮度增加且無肺紋理,其邊緣可見發(fā)線狀胸膜界陰影.4.根據(jù)臟層胸膜破裂情況及胸腔內(nèi)壓力變化將氣胸分為3型.(1)閉合性氣胸:為臟層胸膜裂口隨著肺萎縮而關(guān)閉,空氣停止進(jìn)入胸腔,胸腔內(nèi)壓接近或稍高于大氣壓,抽氣后,胸內(nèi)壓下降,留針1~2分鐘壓力不再升高.(2)開放性氣胸:支氣管胸膜瘺持續(xù)開放,空氣自由進(jìn)出胸膜腔,胸內(nèi)壓接近大氣壓,抽氣后壓力不變.(3)張力性氣胸:裂孔呈單向活瓣作用,吸氣時(shí),空氣進(jìn)入胸膜腔,呼氣時(shí),空氣滯積于胸膜腔內(nèi),胸內(nèi)壓急驟上升,可超過1.96kpa,抽氣后胸內(nèi)壓下降,又迅速上升為正壓.5.本病應(yīng)注意與肺栓塞、急性心肌梗塞等鑒別.[治療]1.西醫(yī)藥治療(1)一般治療①臥床休息,高濃度吸氧.②鎮(zhèn)咳:咳必清50毫克,1日3次,或復(fù)方甘草片2片,1日3次.(2)排氣療法①穿刺抽氣法:坐臥或仰臥位,于患側(cè)鎖骨中線第2肋間或腋前線第4肋間穿刺排氣.②閉式引流排氣法:部位同上.外科切開插管或套管針,一端插入胸膜腔并固定于胸壁上,另一端接水封瓶.③負(fù)壓吸引排氣法:胸腔引流連接于負(fù)壓連續(xù)排氣裝置,使胸膜腔壓力保持負(fù)壓水平.(3)手術(shù)治療:經(jīng)上述治療無效,需考慮手術(shù)治療.2.中醫(yī)藥治療(1)肝肺氣郁:胸痛胸悶,咳嗽氣促,呼吸困難,舌暗、苔薄白,脈沉弦.治法:疏肝理氣,宜肺開郁.方藥:柴胡10克、枳殼10克、白芍30克、甘草6克、桔梗10克、半夏10克、郁金10克、川楝子10克、丹參30克、白芨30克.中成藥:開胸順氣丸.(2)胸陽不振:胸痛胸悶,氣短,咳嗽,面灰肢冷,舌胎薄白,脈弦澀.治法:寬胸理氣,通陽散結(jié).方藥:全瓜蔞30克、枳實(shí)10克、薤白10克、郁金10克、半夏10克、桂枝6克、丹參15克、桔梗10克、甘草6克、白芨30克.(3)上盛下虛:咳喘氣短,呼多吸少,痰多色白,汗出肢冷,苔白,脈弦滑.治法:降氣化痰,納氣定喘.方藥:蘇子10克、半夏10克、橘紅10克、肉桂3克、當(dāng)歸10克、沉香3克、郁金10克、柴胡10克、白芍15克、甘草6克,白芨30克.(4)氣陰兩虛:呼吸困難,咳嗽痰少,氣短乏力,心煩口渴,舌淡紅少苔,脈細(xì)數(shù)無力.治法:益氣養(yǎng)陰,潤肺止咳.方藥:太子參15克、麥冬15克、5味子10克、玄參15克、沙參15克、丹參15克、桔梗10克、杏仁10克、紫菀10克、生黃芪30克.中成藥:生脈飲口服液,養(yǎng)陰清肺膏.[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1.注意原發(fā)病的治療.2.有慢性肺部疾病者,注意體育鍛煉,禁忌劇烈運(yùn)動(dòng).3.禁煙戒酒.

              2016-01-10 01:21
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