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            心律失常治療

            心律失常

            你好,我媽媽有多年的心臟病史,前幾天到醫院的心內科門診去看病,醫生讓媽媽做了一個心電圖,結果診斷為房顫,醫生說是室上性心律失常的一種,還讓我們注意防止血栓的形成。心律失常治療

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,目前針對大多數快速心律失常如房室折返型心動過速、房室結折返型心動過速、心房撲動、房性心動過速、室性期前收縮、室性心動過速、心房顫動等心律失常,可以采用導管消融的方法實現治愈的目標,由于療效肯定,對患者造成的創傷小,已成為上述快速心律失常治療的首選措施。對于惡性心律失常如血液動力學不穩定的室速、室撲、室顫或心臟驟停幸存者,消融不成功或心律失常發作有生命危險時,應當植入心臟埋藏式除顫器預防猝死。

              2016-01-10 23:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,一般不需治療,消除病因或誘因后,癥狀可消失。有明確的原發性疾病時應積極治療。癥狀明顯時可給β受體阻滯劑或鎮靜劑等藥對癥處理。

              2016-01-10 21:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,室上性心律失常是臨床上常見的心血管病急癥,包括各種室上性心動過速及房撲、房顫。目前多認為失常是由病毒感染后,累及到心臟,導致心肌損傷的一種心臟疾患。

              2016-01-10 19:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,病因治療包括糾正心臟病理改變,調整異常病理生理功能(如冠脈動態狹窄,泵功能不全,自主神經張力改變等),以及去除導致心律失常發作的其它誘因(如電解質失調,藥物不良副作用等).藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和(或)加速傳導的藥物

              2016-01-10 11:03
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              竇性心律失常(1)竇性心動過速竇性心律,心率超過100次/分,其范圍100-150次/分,主要由于效感神經興奮性增高或迷走神經張力降低反致.竇性心動過速多為生理性原因所致,職情緒激動、體力活動、進食、飲酒和茶或咖啡、沐浴等;也可見于病理原因,如發熱、心臟神經官能癥、心肌炎、早亢、貧血、休克及缺氧等;藥物,如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動過速.竇性心動過速的治療主要是消除病因,癥狀明顯者可加用普萘洛爾(心得安)10毫克/次或選用地西泮(安定)2.5-5毫克/次等鎮靜藥物.(2)竇性心動過緩竇性心律,心率少于60次/分,主要是迷走神經張力過高或交感神經興奮性降低所致.其原因多為生理性,如老年人、運動員或睡眠中,也可見于病理原因(如心臟病、顱內高壓、阻塞性黃疸、黏液性水腫和傷寒等)和藥物影響(如洋地黃、嗎啡、普蔡洛爾等).竇性心動過緩主要是針對病因治療,癥狀明顯時可加用阿托品0.03-0.06毫克/次或異丙基腎上腺素10毫克/次.(3)竇性心律不齊竇房結發出節律不規則的沖動,使心律快慢不等、交替出現.引起竇性心律不齊的常見原因和治療方法均與竇性心動過緩相同.(4)病態竇房結綜合征主要是竇房結的器質性損害,引起其相應功能障礙而出現的心律失常.常見原因為器質性心臟病,尤其是冠心病;其次還可見于白喉、紅斑狼瘡、惡性腫瘤、全身栓塞、外傷手術損害以及累及竇房結的硬化-退行性病變等.1)臨床表現本病進展緩慢,可達幾年至十幾年:①器官灌注不足的表現:如腦部表現(乏力、肌瘤、記憶障礙和失明、頭暈、昏厥),心臟表現(心率緩慢、快-慢心率交替、心絞痛、進行性心衰、心臟驟停)以及間歇性少尿和胃腸不適等;②心律失常類型:嚴重的竇性心運過緩(少于50-40次/分),竇性停搏,竇房阻滯,心動過緩-心動過速綜合征,持久而緩慢的房室交界區逸搏心律,合并房室傳導阻滯、束之傳導阻滯等.2)治療病態竇房結綜合征治療效果不理想,主要有如下幾項:①心率緩慢且有明顯癥狀者可選用導丙基腎上腺素、阿托品、麻黃堿(30毫克/次,每天3-4次)等藥;②心率過快反復發生可用下列藥物預防發作,如苯妥胺0.1克,每天3次,敵胺0.1克或溴芐胺0.1克,每天3次口服,應避免使用萘洛爾、洋地黃、奎尼丁等藥物;③藥物治療無效果癥狀重者應安置按需型人工心臟起搏器,安裝起搏器后可應用洋地黃、利多卡因、慢心律等藥物.

              2016-01-10 03:07
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