截癱患者尿頻,停藥復(fù)發(fā),是神經(jīng)源性膀胱嗎?
我是一名截癱患者,最近幾個(gè)月總是尿頻,服用過(guò)衛(wèi)喜康,吃的時(shí)候起作用,但停藥就發(fā)作,去醫(yī)院做尿常規(guī),泌尿系也沒(méi)感染,問(wèn)下大夫,我這是否是神經(jīng)源性膀胱,有什么好辦法嗎?(男,32歲)
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回答2
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杜鵬 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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截癱患者出現(xiàn)尿頻且停藥易復(fù)發(fā),可能是神經(jīng)源性膀胱,但也可能有其他原因,如逼尿肌過(guò)度活動(dòng)、膀胱容量減少、心理因素、藥物副作用等。 1. 神經(jīng)源性膀胱:截癱可能損傷控制膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致膀胱功能障礙,出現(xiàn)尿頻。可通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷。治療上可能包括膀胱訓(xùn)練、藥物治療(如托特羅定、米拉貝隆、索利那新)、間歇導(dǎo)尿等。 2. 逼尿肌過(guò)度活動(dòng):膀胱逼尿肌不受控制地收縮,引起尿頻。治療方法有行為治療、藥物治療(如曲司氯銨、奧昔布寧)等。 3. 膀胱容量減少:膀胱本身容量變小,導(dǎo)致儲(chǔ)存尿液減少,引起尿頻。需明確病因,如膀胱結(jié)石、腫瘤等,針對(duì)病因治療。 4. 心理因素:焦慮、緊張等心理狀態(tài)可能影響排尿反射,導(dǎo)致尿頻。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解。 5. 藥物副作用:某些藥物可能影響膀胱功能,導(dǎo)致尿頻。需排查正在使用的藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之,截癱患者出現(xiàn)尿頻的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和評(píng)估來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和合適的治療方案。
2025-03-11 19:04
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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需要考慮是泌尿系感染引起的,還需要排除泌尿系結(jié)石,建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查尿常規(guī),泌尿系B超明確原因,如果是感染引起的,還需要進(jìn)一步做尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)用藥效果才好,平時(shí)注意少吃辛辣刺激食品,多喝水,祝健康幸福
2016-01-10 15:22
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什么是泌尿道感染? 泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同,分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。可根據(jù)有無(wú)臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染和無(wú)癥狀性菌尿。據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%~4.5%,而65歲以上時(shí)則增至15%~20%。男性50歲以前很少發(fā)生泌尿系感染,而65~70歲時(shí)有3%~4%患病,70歲以后其患病率也可達(dá)20%以上。 查看全文»
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