不是所有的抗癲癇藥物經代謝后活性都會下降，部分藥物代謝后活性可能不變甚至增強。抗癲癇藥物的代謝過程較為復雜，受多種因素影響，如藥物自身特性、個體差異、藥物相互作用等。 1. 藥物自身特性：不同的抗癲癇藥物化學結構和代謝途徑各異。例如苯妥英鈉，其代謝過程相對復雜，代謝后活性可能下降。而左乙拉西坦代謝較為穩定，活性變化不大。 2. 個體差異：患者的年齡、性別、肝腎功能、遺傳因素等都會影響藥物代謝。如兒童和老年人的代謝能力通常與成年人不同。 3. 藥物相互作用：同時使用多種藥物時，可能會影響抗癲癇藥物的代謝。如卡馬西平與某些抗抑郁藥合用，可能改變其代謝和活性。 4. 疾病狀態：患者的癲癇類型、病情嚴重程度等也可能對藥物代謝產生影響。 5. 環境因素：飲食、生活習慣等環境因素也可能在一定程度上干擾藥物代謝。 總之，抗癲癇藥物的代謝和活性變化不能一概而論，患者在使用抗癲癇藥物時，應嚴格遵循醫囑，定期進行血藥濃度監測和相關檢查，以便及時調整治療方案。

抗癲癇藥物在體內的代謝方式可分為氧化、還原、水解、結合等。一般經肝臟代謝的藥物大多喪失了藥理活性，降低了毒性，增加了水溶性，有利于從腎臟排泄；但有部分抗癲癇藥物經肝臟代謝后藥理活性反而增加，如撲米酮代謝產物是苯巴比妥及苯乙基丙二酰胺，兩者均有抗癇活性。藥物的作用機制是抑制腦細胞的興奮性來控制癲癇發作，并不能起到徹底根治癲癇的效果，只能暫時的控制。

抗癲癇藥物在體內的代謝方式可分為氧化、還原、水解、結合等。一般經肝臟代謝的藥物大多喪失了藥理活性，降低了毒性，增加了水溶性，有利于從腎臟排泄;但有部分抗癲癇藥物經肝臟代謝后藥理活性反而增加，如撲米酮代謝產物是苯巴比妥及苯乙基丙二酰胺，兩者均有抗癇活性。有些抗癲癇藥物如苯巴比妥、苯妥英、卡馬西平本身就是藥酶誘導劑，能加速本身或其他藥物的代謝，促使血藥濃度降低而產生抗癇耐受性;有的藥物如丙戊酸是酶抑制劑，能抑制許多藥物的代謝，使其血濃度上升，增強藥物的作用或毒性。雖然很多藥物能達到控制癲癇病的發作，但藥物的治療只是控制而沒達到根本性的治好，并且藥物對人身體的毒副作用很大，所以現在不提倡藥物治療。

不一定，抗癲癇藥物的生物代謝場所主要為肝臟，代謝過程中的各類反應均需酶催化，其中主要為肝藥酶。肝藥酶的專一性很低，能催化多藥物的各種不同的反應，而且體差異較大，能受到個體許多生理和病理因素的影響。

治療癲癇最好的藥物，治療癲癇最好的方法。大多數癲癇藥物都有抗癲癇的作用，但藥物只是通過降低大腦神經興奮性來起到控制抗癲癇發作的作用，而不能起到修復受損的大腦神經元的作用，而且長期服藥會導致血藥濃度過高，不但無法控制發作還會增加發作次數，沒每發作一次腦細胞受損一次，而且長期服用藥物會導致記憶力的減退，損傷肝臟細胞。建議及早治療，切勿病急亂投醫，導致病情的惡化，給今后的治療增加難度。