弟弟胃切除術后反復大量出血如何治
曾經治療情況和效果:3年前患胰腺炎,后胃出血,通過胃鏡看不到出血點,后反復大量出血。2008年做過兩次胃切除手術,手術后縫合口產生潰瘍,之后隔三插五胃大量出血,輸血后過3-5天反復大量吐血。想得到怎樣的幫助:李大夫,針對我弟弟這種情況,現在該如何治療?
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趙小青 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
脾胃病科
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患者胃切除術后反復大量出血,情況較為復雜。可能與手術創傷、潰瘍未愈、血管異常、凝血功能障礙、感染等有關。 1.手術創傷:手術切口愈合不良,血管易破裂出血。可通過再次手術修復,或采用介入栓塞治療。 2.潰瘍未愈:術后縫合口潰瘍持續存在,刺激胃黏膜導致出血。使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌,促進潰瘍愈合。 3.血管異常:胃內血管畸形或曲張,易引發大量出血。可進行血管造影明確,必要時栓塞止血。 4.凝血功能障礙:如血小板減少、凝血因子缺乏。需補充血小板、凝血因子改善凝血。 5.感染:術后感染影響傷口愈合和胃黏膜修復。應用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等控制感染。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者應注意休息,避免劇烈運動和刺激性食物。
2025-03-10 14:23
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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西醫治療門靜脈高壓弊病較多。智能醫學之中草藥調理,從調理肝臟自身生理功能入手,兼顧心血管調理,可使硬化縮小的肝臟逐漸恢復正常,脾臟回縮,門靜脈內徑變大,門靜脈壓降低。
2016-01-10 21:01
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