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            小兒完全性肺靜脈異位連接應如何用藥

            嬰幼兒

            小兒完全性肺靜脈異位連接吃什么藥

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳豐 副主任醫師

              陽江市人民醫院

              三級甲等

              兒科

              小兒完全性肺靜脈異位連接是一種較為復雜的先天性心臟病,藥物治療通常用于改善癥狀和輔助手術治療。常用藥物包括血管擴張劑、利尿劑、強心劑等。同時,治療還需綜合考慮患兒的具體病情、年齡、身體狀況等因素。 1. 血管擴張劑:如硝酸甘油,可擴張血管,減輕心臟負擔,改善心臟的血液供應。 2. 利尿劑:例如呋塞米,能幫助排出體內多余的水分和鹽分,減輕心臟的前負荷。 3. 強心劑:像地高辛,增強心肌收縮力,提高心臟的泵血功能。 4. 抗感染藥物:若患兒合并感染,需使用抗生素,如頭孢克洛,以控制感染。 5. 營養心肌藥物:如輔酶 Q10,有助于保護心肌細胞,改善心肌代謝。 小兒完全性肺靜脈異位連接的治療需要綜合評估,藥物治療只是其中一部分。家長應帶患兒到正規醫院,在專業醫生的指導下進行治療。治療期間需密切觀察患兒的癥狀變化,嚴格遵醫囑用藥。

              2025-03-10 23:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              治療嬰幼兒一旦病情穩定,即應該實施根治性手術。有嚴重肺水腫、低氧血癥、低心排量的患嬰,早期應予正壓通氣插管、強心藥、利尿藥及糾正代謝性酸中毒以穩定病情,等待手術時機。如果可能。則盡量避免行心導管術。以防耽誤手術時間、出現其他并發癥。現已不再認為球囊房隔造口術是必要的姑息性手術。如異位肺靜脈直接入右心房,可打開右心房,切開房間隔,用補片將左右肺靜脈全部隔入左心房;如異位開口于冠狀竇,切開左心房與冠狀竇之間的房間隔組織,隨即縫合冠狀竇開口以及房間隔缺損,使冠狀竇直接引流入左心房;對于心上型或心下型肺靜脈異位連接者,將肺靜脈總干與左心房之間做大的側-側吻合,關閉房間隔缺損,而是否結扎肺靜脈回流通道仍存在爭議。一些主張開放回流靜脈者認為,開放垂直靜脈可預防術后早期左心偏小、肺靜脈回流受阻情況。且有報道稱,結扎下行的靜脈通道后,會引起急性肝細胞壞死,故一些外科醫生建議不縫合該靜脈。

              2016-01-10 23:42
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