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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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牛皮癬[銀屑病>多半發病緩慢,也可急性發作,開始為粟粒大小紅斑,表面很快出現銀白色鱗屑,輕輕刮之,即可剝下,隨著病情的進展,皮損向四周擴張,與其相互融合,形成大小不等的斑片,臨床上將銀屑病分為尋常型、紅皮病型、關節炎型、濃胞型,中醫則分為血熱型、血燥型、血瘀型三種類型。皮膚的代謝產物排泄有兩個途徑,一個經由血液循環、腎臟由尿液排出體外,另一個就是由汗腺代謝。汗液的成分和尿液的成分基本是一樣的,只是濃度不一樣。銀屑病患者最重要的病理改變就是微循環障礙,有皮損的地方就不會出汗,經常出汗的地方就不會出牛皮癬,許多患者一到冬天就非常的怕冷、病情加重,一到夏天病情減輕、甚至痊愈。這主要是血管熱脹冷縮引起的,寒冷的天氣,即使活動也不易出汗,皮膚細胞代謝的內毒素通過血液循環排泄的速度明顯減弱,內毒素易蓄積在皮下,刺激皮膚產生或加重病情。因此患者在治療牛皮癬的同時,多活動、多出汗,一方面可以增強體質,提高機體的抗病能力。另一方面可以把內毒素通過汗腺代償性的排出體外,可以減輕病情,縮短治愈時間。隨著我們的積極治療,癬塊一天天消下去,汗腺一個個露出來,由此可見,整個皮膚汗腺完全暢通之日,就是牛皮癬徹底消除之時,因為出汗的同時就加快了自身的新陳代謝。牛皮癬是一種病因尚不十分明了的代謝障礙性疾病。“邪在表者,汗而發之”,“速攻之可也,速去之可也”,好像盜賊進入你的室內,閉門留寇則后患無窮,開門驅趕才是上策,故出大汗好得快,出小汗好得慢。汗腺一開,障礙自除,其病自愈,就這么簡單。牛皮癬藥物與復發受多種因素影響,有的病人是因上呼吸道感染而發病,有的病人是由于精神過度緊張而發病,而有的病人則為受潮著涼而發病,這就需要患者學會總結,摸索發病規律。一、預防感染:局部感染灶是誘發牛皮癬的一個重要原因,尤其是感冒后,并發扁桃體炎、氣管炎,需要積極治療,盡量縮短病程,扁桃體反復發炎,與銀屑病發作有密切關系者,可考慮扁桃體切除術。這一點對青少年患者尤為重要二、過敏因素:是牛皮癬的重要誘發原因之一。由于飲食或服用藥物,或接觸某種物質而過敏,常可誘發牛皮癬的發生。患者每次復發后,需仔細回想近來曾服用了什么東西,或接觸了某種物質,從而使皮膚發癢,繼而出現紅斑,那么這種物質,今后應盡量避免接觸,比如,某些海產品、牛羊肉、辛辣食物及其它物質等。三、受潮著涼:受風寒侵襲而誘發牛皮癬的為數較多,由于居住環境潮濕、天氣寒冷,可使本病發生或加重,因此患者應盡量避免大冷大熱刺激皮膚,住室保持通風干燥。四、精神因素:日常生活由于工作壓力大、休息不好,精神過度緊張,造成情緒不穩定,憂思郁怒,又不能合理的調整保養肌膚或長期飲食沒有規律,暴飲暴食,多食腥發動風之物,酗酒飲茶過度,以及外界原因引起感冒,發熱、扁桃體發炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,從而導致牛皮癬發病和復發。過度的精神緊張,性情急燥,情緒抑郁等精神因素為誘因,占其它誘因之首,在我國約占牛皮癬總發病率的18.6%。精神過度緊張,可產生一系列心理或生理反應,促使神經內分泌紊亂,損害機體免疫防御系統,及某些酶的代謝紊亂,從而促進了牛皮癬的發生,因此在遇有不可抗拒的或無法預知的突發事情,患者應盡量控制情緒,保持平靜心情,保證充足的睡眠時間,必要時可服用適量鎮靜劑。中藥填臍治療牛皮癬藥物組成升麻9g葛根30g赤芍l0g生地30g大楓子9g丹參9g甘草9g水牛角粉9g冰片6g制劑用法上藥研末過120目篩,裝瓶密封備用。治療方法:令患者平躺。將藥粉填滿充實臍眼,外貼膚疾寧膏膠布固定,每24小時更換一次,7次為一療程。消爾癬藥物組成;土槿皮.白鮮皮.地膚子.硫黃.枸杞子.五倍子.首烏等量制劑用法上藥用95%酒精浸泡1周后即可使用。治療時用藥水涂抹患處,1日2次。若覆蓋的鱗屑較厚,可刮去再行涂抹。適應病證銀屑中藥針劑治療銀屑病 銀屑病目前仍無特效西藥治療,部分西藥雖然有效,但毒副反應大,限制了其廣泛大量應用。近年臨床發現部分中藥針劑有治療銀屑病的新用途,而且療效較好,值得推廣。 一、脈樂寧注射液 喬樹芳等用脈樂寧注射液每次20毫升,加入5%葡萄糖注射液中靜滴,每日一次,1個月為一療程。共治療52例尋常型銀屑病,結果治愈12例,顯效20例,好轉15例,無效5例,總有效率為90.3%。 二、清開靈注射液 魏躍鋼等報道,用本品治療銀屑病94例,治愈27例,顯效37例,有效25例,無效5例。本品有清熱解毒、活血等功能,有抗炎與改善微循環作用。 三、復方丹參注射液 談善慶等報道,每次用本品20~30毫升,加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,連用15~60天,治療尋常型銀屑病34例。結果治愈4例,基本治愈6例,顯效5例,有效11例,無效8例,總有效率為76.5%,平均治療天數為21.1天。經觀察發現,可使高粘血癥得到緩解,還可調節免疫功能。有人認為本品作為主藥治療銀屑病略顯不足,作為輔助用藥為妥。 四、雙黃連粉針劑 張力群等報道,治療銀屑病68例,治愈率78%。實驗發現雙黃連粉針劑具有清熱解毒之功效,可以抗病毒、抗細菌,能促進小鼠溶血素形成,對小鼠免疫功能有增強作用。 五、狼毒注射液 董曼軍等報道,治療銀屑病507例,每次用藥1支,每日1~2次肌注,1個月為一療程,一般用藥1~3個月。結果治愈287例,顯效66例,有效86例,無效68例,總有效率為86.6%。用藥中未發現任何副反應。王金校等對狼毒治療銀屑病的血液流變學進行了檢查發現,其作用機理是降低血液粘度,改善微循環,使有絲分裂刺激因子濃度下降,干擾細胞DNA合成,最終抑制表皮細胞的分裂和增殖而達到治療目的。 六、華蟾素注射液 麻至中等報道,治療銀屑病98例,每日肌注本品2~4毫升,每6周為一療程。結果治愈19例,基本治愈26例,顯效14例,有效17例,無效22例,總有效率77.6%。陳可報道,以本品治療40例,治愈19例,顯效11例,好轉6例,無效4例,總有效率為90%。本品具有解毒、消腫、止痛功效,能提高人體體液、細胞等非特異免疫功能。 七、豬苓多糖注射液 孫鳳春等報道,治療尋常型銀屑病30例,每日用本品4毫升肌注,連續20天,休息10天,3個月為一療程。結果治愈5例,顯效8例,有效14例,無效3例,總有效率為90%。以復方丹參治療的對照組有效率僅58.6%。研究證明,豬苓多糖注射液能增強機體免疫功能
2016-01-10 22:47
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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建議用樂膚液擦。
2016-01-10 21:07
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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銀屑病目前不能根治,但只要不亂用藥、不用激素、免疫抑制劑類藥都是可以恢復正常皮膚的,重要的是對銀屑病有正確的認識,用對藥了就會感覺到銀屑病也是很容易治好的,治療銀屑病推薦使用中藥酒治療,中藥消銀龍酒治療銀屑病效果好、見效快、安全
2016-01-10 20:40
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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牛皮癬可以對癥服用甲氨喋呤片,克銀膠囊進行治療。也可以局部外涂糠溜油治療。
2016-01-10 16:22
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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銀屑病(Psoriasis)俗稱牛皮癬,祖國醫學稱銀屑病為“白?”,是常見的慢性,復發性,炎癥性的皮膚病.其特征是出現大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發于頭皮,四肢伸側及背部.男性多于女性.春冬季節容易復發或加重,而夏秋季多緩解.以目前醫學水平,暫時無法攻克基因缺陷導致的疾病,所以根治該病是不能的.患者且不可相信某種藥物可以根除牛皮癬.反之夸大效果可以根治該病的藥物,個人建議最好不要采用.特別指出初發患者,切忌心急求成,選藥盲目,希求根治.治療藥物要在專業醫師的指導下使用,局部可用無刺激性軟膏外搽,如10%硼酸軟膏,10%尿素霜,5%白降汞,水楊酸軟膏等.
2016-01-10 10:28
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