先天性心臟病,動脈導管未閉,卵圓孔未閉
患者信息:女1歲山東濱州病情描述(發病時間、主要癥狀等):小孩9個月時因肺炎查出:超聲所見:左心房室增大,右心房室腔內徑在正常范圍。室間隔與左室后壁厚度正常,運動及收縮增厚率正常。房間隔卵圓孔處探及裂隙狀回聲脫約2MM,室間隔連續完整。各瓣膜形態及運動未見異常。降主動脈與主肺動脈間探及導管回聲,內徑約5.5MM,長約3.4MM。主肺動脈及左右分支增寬。心包腔未見異常。多普超聲:動脈水平可見左向右雙期連續分流信號,最大分流速度約437CM/S,壓差70MMHG。房水平微量左向右分流。主動脈瓣、三尖瓣微少量反流,二尖瓣少量反流。超聲提示:先天性心臟病,動脈導管未閉,動脈水平左向右分流,肺動脈增寬,卵圓孔未閉,房水平左向右分流,二尖瓣少量反流想得到怎樣的幫助:請問小孩這種先天性心臟病嚴重嗎,到哪動手術最好,費用大約是多少,多大年齡最合適?曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:無
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,你小孩有動脈導管未閉合,房間隔缺損,出生時有吸入性肺炎一般這種情況會在一歲以內自行閉合,注意小孩的心臟超聲的隨訪,現在可以不用治療.平時的護理注意不要讓小孩吃的太急太快,吃后輕拍小孩的背部,以免發生嗆奶.其他的和其他小孩一樣精心的護理,保證足夠的營養和做好保暖就可以了.祝小孩健康.
2016-01-10 20:37
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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卵圓孔一般在生后第1年內閉合,因此新生兒和嬰兒的卵圓孔是未閉合的,若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉,成年人中約有20%~25%的卵圓孔不完全閉合,留下很小的裂隙,稱卵圓孔未閉.現在主要是治療動脈導管未閉.動脈導管未閉是小兒先天性心臟病常見類型之一,占先天性心臟病發病總數的15%,胎兒期動脈導管被動開放是血液循環的重要通道,出生后,大約15小時即發生功能性關閉,80%在生后3個月解剖性關閉.到一年,在解剖學上應完全關閉.若持續開放,并產生病理,生理改變,即稱動脈導管未閉.1.診斷明確,除外禁忌證,原則上都應手術治療.手術適宜的年齡是4~5歲. 2.充血性心力衰竭內科治療無效者應緊急手術. 3.有癥狀的動脈導管未閉者應盡早手術. 4.動脈導管未閉合并有嚴重的肺動脈高壓,出現右向左分流,禁忌手術.代償性動脈導管,除非同時矯治其他心臟畸形,不能單純手術閉合動脈導管. 5.手術方式,一般經左胸第4肋間,作未閉的動脈導管結扎,鉗閉或切斷縫合術.對導管粗大,重度肺動脈高壓,導管壁有鈣化,細菌性導管炎者,可在體外循環下手術.有些未閉動脈導管可在電視胸腔鏡下行導管鉗閉術. 6.合并其他心血管畸形的動脈導管未閉,如室間隔缺損,房間隔缺損等,可行一期或分期手術.如合并法洛四聯癥,主動脈縮窄,大動脈錯位等,應一期手術.
2016-01-10 13:14
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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如果在寶寶1周歲時動脈導管仍開放,以后自行閉合的機會就較少了. 動脈導管閉合手術,一般在學齡前施行為宜.正常情況下,寶寶出生后,隨著臍部血管的斷開,新生兒自身肺循環建立,卵圓孔從功能上就閉合了,但解剖上的完全閉合要到出生后5~7個月.卵圓孔不閉合屬于房間隔缺損的一種,但相對比其它房間隔缺損的病情要輕.從你的彩超結果來看卵圓孔的直徑4毫米,這種情況是有可能會自行痊愈的,可以繼續觀察,如果不能自行痊愈,常有呼吸急促,嘴唇手指青紫,容易煩躁等癥狀,并血液左向右流量較大,就應爭取在寶寶2~4歲時進行手術修補治療.平時注意護理,防止感冒及肺部感染.以上是對“先天性心臟病動脈導管未閉,卵圓孔未閉”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-10 12:09
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,如果為單純的先天心手術治療后或者缺損較小者,年齡小的患者可暫時不需手術治療,但是年齡大了還是需要手術治療.如果為復雜先心,請及時就診手術治療.平時注意增加機體抵抗能力,預防感染,病情變化及時就診.
2016-01-10 10:48
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好卵園孔的閉合時間一般在生后5~7個月動脈導管一般在一歲以內解剖性關閉對于你小孩的心臟癥狀是不用擔心的一般情況下是可以自行關閉的現在你目前的情況下是治療好吸入性肺炎
2016-01-10 06:14
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