你好：肝膿腫分細菌性和阿米巴性兩種,均為繼發性感染,好發于右半肝（發病幾率比左半肝高5倍）.細菌性肝膿腫,以多發性或多囊性膿腫為主；阿米巴性肝膿腫,則以單發性單囊性膿腫常見.兩者都有向腹腔,右側胸腔或心包腔潰破的可能性,若不積極治療,可死于肝功能衰竭,敗血癥,胸腹腔感染,膽道出血等.細菌性肝膿腫的病原菌多為大腸桿菌,金黃色葡萄球菌,厭氧菌,可經膽道上行感染（最常見,如膽石癥）,肝動脈播散（見于敗血或膿血癥）,門靜脈擴散（已很少見,如化膿性闌尾炎時）,開放性損傷等侵入肝臟.而阿米巴肝膿腫,則為腸內阿米巴原蟲經結腸潰瘍,穿入門靜脈所屬分支,抵達肝內所致.因原蟲產生溶組織酶,使受累肝組織壞死液化,與血液混合成棕褐色膿液.

對于細菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫的鑒別,你提到細菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫的鑒別．包囊被吞食后進入小腸下段，滋養體脫囊逸出，隨糞便下降，寄居于盲腸、結腸、直腸等部營共居生活，以腸腔內細菌及淺表上皮細胞為食。在適宜的條件下，滋養體侵襲腸粘膜，造成潰瘍，到一定范圍和程度時，釀成痢疾。

對于細菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫的鑒別,你提到細菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫的鑒別．您好：肺胸膜阿米巴病是指腸道溶組織阿米巴原蟲侵入肺、支氣管、胸膜引起的肺炎、肺膿腫、胸膜炎及膿胸等，是全身阿米巴感染的肺部表現。在腸外阿米巴病中，發病率僅次于肝臟。肝原性病變多發生在右下肺，血源性則多為兩肺多發病變。

您好,細菌性肝膿腫,繼發于膽道感染或其他化膿性疾病,病情急驟,全身膿毒癥癥狀明顯,有寒戰,高熱,白細胞計數及中性粒細胞可明顯增加.膿腫較小,常為多發性血液細菌培養可陽性.糞便檢查無特殊表現.多為黃白色膿液,涂片和培養可發現細菌.用診斷性治療,抗阿米巴藥物治療無效. 阿米巴性肝膿腫,繼發于阿米巴痢疾后,起病較緩慢,病程較長,可有高熱,或不規則發熱,盜汗,白細胞計數可增高,如無繼發性細菌感染.膿腫較大,多為單發,多見于肝右葉.血液細菌培養陰性.血清學阿米巴抗體檢測陽性.糞便檢查,部分患者可找到阿米巴滋養體或結腸潰瘍面（乙狀結腸鏡檢）黏液或刮取涂片可找到阿米巴滋養體或包囊.大多為棕褐色膿液,無臭味,鏡檢有時可找到阿米巴滋養體.若無混合感染,涂片和培養無細菌.抗阿米巴藥物治療有好轉.希望能對您有所幫助!