結核性胸膜炎,治療1個月后昨天復查,發現
后昨天復查,發現右胸腔少量積液較深處14MM出院前也是右胸腔少量積液較深處14MM。治療1個月了怎么積液沒有被吸收了
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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結核性胸膜炎如不予以治療,約1/4病例發生肺結核,治療不徹底部分病例5個月-5年內可發生肺結核。故治療必須徹底。 結核性胸膜炎治療的目的是:①減輕癥狀,恢復肺功能;②縮短病程,恢復勞動力;③減少并發癥,提高治愈率。總體上包括病因治療和局部對癥治療兩部分。治療措施:合理的化學藥物治療和積極胸腔穿刺抽液是結核性胸膜炎的基本治療。 (一)抗結核治療 必須遵循“早期、聯合、規律、適量、全程”的治療原則。化學藥物治療同肺結核,一般采用異煙肼(INH),利福平(RFP)或利福噴汀(RFT-L),吡嗪酰胺(PZA),鏈霉素(SM),乙胺丁醇(EMB)聯合化療。部分病例是血行播散性結核病的結果,為了防止機體其他部位(肺內、肺外)殘存結核分枝桿菌,全身化療極為重要。療程以12個月為宜。強化期2-3個月(4-5種藥物),鞏固期9-10個月(2-3種藥物)。治療期間注意藥物的不良反應。經過2-3周治療一般患者體溫可恢復正常,其他結核中毒癥狀如全身不適、盜汗、納差、乏力等明顯改善。及時和充分的治療對結核性胸膜炎的痊愈尤為重要。抗結核治療及時充分,有利于縮短病程和提高治愈率。 (二)胸腔穿刺抽液治療 積極的胸腔穿刺抽液有助于縮短病程、防止胸膜肥厚、促進肺功能的恢復。一般的做法是隔日1次或每周2次胸腔穿刺抽液、直至胸腔積液完全消失。在充分化療基礎上加積極抽液近期治愈率達100%,而單純化療即使是十分充分的化療其治愈率也只達80%。積極抽液必然減少胸膜肥厚的發生,胸膜肥厚的發生除了與是否積極抽液有關外,還決定于胸腔積液存在的時間和發病后開始治療時間,病程長,胸腔積液存在時間過久,胸膜肥厚發生率必然增高。
2016-01-10 18:36
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好;根據你的描述看;只要是結核性胸膜炎,治療1個月后昨天復查,發現右胸腔少量積液較深處14MM。證明是滲出性胸膜炎,問題沒有徹底控制,就要采用住院、配合激素治療就可以了。注意根據檢查結果和診斷情況,采用抗結核和增強組織鈣化治療,這樣治療效果差,就要采用手術、或穿刺抽水治療了。加強營養,增強抵抗力,保持組織鈣化就可以了。
2016-01-10 13:40
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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胸腔積液即胸膜腔積液,正常人胸膜腔內有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。正常人每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內的液體形成過快或者吸收過緩,即產生胸腔積液。結核性胸膜炎經過抗結核及抽胸水治療,可治愈,須堅持全程、足量、聯合、規律的抗結核治療,否則可能會復發。同時須注意飲食,增加營養,避免受涼,不要勞累,保持精神舒暢,增強抵抗力。
2016-01-10 08:54
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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根據您的描述,要抽水的。結核性胸膜炎不可隨便停藥,因為那樣會使結核菌產生抗藥性不方便以后的治療。首先要在保肝腎的前題下:足時足量的抗癆治療,然后是盡量注意保暖,避免感冒,不吃辛辣,不能夠過于疲勞,發燒時多臥床休息.保肝可以選擇:肝泰樂
2016-01-10 04:42
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