有可能是精神分裂癥，建議去醫院心理科詳細檢查,以便明確病因,對癥治療現在的精神性疾病治愈率較低，涉及的藥物治療效果較差,而且副作用較大,建議權衡后選擇療法以上是對“精神分裂癥遺留的失眠，睡不著。女，42歲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

精神分裂癥的病因尚末完全闡明，目前可以確定的一些影響因素，對疾病沒有明確的因果關系。目前較公認的觀點是，易感素質和外部不良因素通過內在生物學因素共同作用而導致疾病的發生。心理治療：幫助解決患者的心理問題和危機干預；技能訓練：幫助患者恢復社會功能和掌握疾病的管理能力；家庭干預：建立一個有利于患者疾病治療和康復的家庭環境；社區服務：為患者提供各種可能的服務，使患者能夠適應在社區中的正常生活，促進患者身心的全面康復。

心理分析：失眠與精神分裂癥，以精神分裂治療為主，精神分裂是一種以幻覺、妄想為主要癥狀的精神病性心理問題，患者多缺乏自知力，無主動求治意愿。并常伴有異常的心理和行為表現。常有遺傳因素作基礎，由精神刺激引發，與家庭環境有一定關系。心理指導：建議你接納癥狀的產生，給自己一些積極的關注，尋求足夠多的社會支持，另在家庭方面塑造溫暖的家庭環境這對于改善癥狀非常有用，多了解病情的發病特點和可能的產生原因。在發病期要及時的到精神科專科醫院進行診治，在病情的穩定康復階段，或可以申請家庭心理醫生的幫助，可選擇通過心理咨詢代替藥物治療，

失眠是精神分裂癥的主要病因，治療精神分裂癥首先就是要考慮改善睡眠，因為睡眠持續不好或者睡眠嚴重不足大腦就會疲勞，疲勞后的大腦就會導致大腦功能紊亂，之所以，抗精神類西藥以直接的鎮靜安眠之作用治療便有一定的控制效果，由于它的依賴性強，在沒有別的藥物取代治療之前不能停藥，否則就會復發，本患者現出現失眠，說明現服用藥量不足，應當加量服用，如果是為了根治本疾病，那么就在現有藥物的基礎上加服沒有依賴性的中草藥治療，等睡眠改善后，再慢慢地分期分批地將原服用的利培酮和氯氮平減掉，最后再停服中草藥。這樣就會平穩地過渡。