甲狀腺鈣化灶是什么意思?需要手術嗎?
1月21日,我媽在當地醫院復查甲狀腺時,B超顯示:甲狀腺明顯腫大,實質回聲彌漫性不均勻減低,光點增粗,右側葉探及0.6x0.6cm結節回聲,邊界欠清,內見不規則鈣化斑。雙側頸部及鎖骨上區未探及腫大淋巴結。(醫生當時讓住院手術)超聲提示:1、甲狀腺彌漫性改變,符合橋本氏甲狀腺炎2、甲狀腺右側葉鈣化結節,CA可能性大查血(一直吃藥,每天一片優甲樂)結果是:項目結果單位參考值1、甘油三酯2.23mmol/L0.30-1.922、膽固醇5.49mmol/L2.32-5.623、高密度脂蛋白1.36mmol/L0.80-2.354、低密度脂蛋白2.84mmol/L1.90-3.12項目結果參考值單位1、促甲狀腺激素(TSH)0.7930.35-4.94uIU/mL2、游離三碘甲狀腺原氨酸3.712.63-5.70pmol/L(FT3)3、游離甲狀腺素(FT4)14.289.01-19.05pmol/L1月22日,我和她到山東省立醫院看內分泌科(沒掛到外科號),又做了個B超:甲狀腺體積增大,右葉前后徑3.9cm,左葉前后徑3.5cm,峽部厚約1.4cm,形態飽滿。右葉實質內探及數個強回聲光斑,大者約0.6x0.3cm,后方伴聲影;其余實質回聲減低、增粗,CDFI:實質內血流信號輕度豐富。雙側頸部未探及腫大淋巴結回聲。超聲提示:橋本氏甲狀腺炎甲狀腺右葉多發鈣化灶因兩次B超結果不一樣,我們又去了山東大學齊魯醫院做了個B超:甲狀腺右側葉厚4.0cm,左側葉厚3.5cm,峽部厚1.5cm,形態飽滿,回聲不均勻。右側葉內探及0.5x0.3cm、0.6x0.4cm的斑片樣強回聲,后伴聲影。雙側頸部未見異常腫大淋巴結。超聲提示:1、甲狀腺彌漫性腫大,建議結合甲狀腺功能檢查2、甲狀腺右側葉鈣化灶,建議復查,發現橋本氏病三四年左右,開始吃過夏枯草,現在每天一片優甲樂。幾個月前發現血壓高,一直吃降壓藥。最近因家里突發事情,情緒受影響,嗓子一直發緊,感覺有東西似的。做了個心電圖據醫生說也稍有些問題,給開了些營養心臟的藥。她自己說一想起難過的事來,上腹部(肋骨正下方中間位置)就很緊張,不舒服。,1.鈣化灶是什么意思?是惡性嗎?需要手術嗎?2.心臟和上腹部的不適感與甲狀腺有關系嗎?先謝謝大夫啦,盼望早日得到回復!
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回答2
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王彩虹 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
內科
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您好,甲狀腺鈣化灶必須要引起足夠的重視,因為有些鈣化灶是由于甲狀腺癌所致因此,必須要進行病理活檢,或其他輔助檢查明確病情,看看具體是什么病,排除甲狀腺的惡性病變,然后進行針對性治療
2016-01-10 13:25
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好!40歲以上的受檢者只要去做超聲就或多或少會發現一些結節,因而無需特別擔心!至于甲狀腺結節是否是良惡性最終要根據穿刺活檢或術后病理檢查才能確定,不過一些癥狀與體征及輔助檢查手段有助于提示良惡性可能。您的結節較小,但有鈣化灶(尤其是沙礫樣鈣化惡性病變可能性大),盡管不是細小沙礫樣鈣化,本人還是建議您手術治療。中西藥肯定是沒有用的,假如暫時不想手術治療,建議每六個月復查超聲與甲功等。心臟與上腹部不適與甲狀腺無關。歡迎繼續咨詢!祝早日痊愈,全家健康愉快!具體請參看我的相關文章:出現甲狀腺結節就是甲狀腺癌嗎?有哪些癥狀應引起人們重視?
2016-01-10 04:42
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