咳嗽咯血后檢查疑肺癌，是否已轉(zhuǎn)移？
前幾天咳嗽咯血，為期一天，過后沒有，平時和現(xiàn)在身體正常，做CD增強掃描，凝肺癌，建議活檢，CT印象:雙肺散地感染性病變、雙肺多發(fā)肺泡、縱隔淋巴結(jié)腫大（輕度）伴鈣化等，是否已轉(zhuǎn)移？多謝
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張立群 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
結(jié)核二科
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咳嗽咯血后檢查發(fā)現(xiàn)肺部異常，目前是否轉(zhuǎn)移需綜合多方面判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、腫瘤標(biāo)志物等。 1. 癥狀：觀察是否有新的咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，若有，可能提示病情進展。 2. 檢查結(jié)果：增強 CT 顯示的縱隔淋巴結(jié)腫大伴鈣化，不能直接確診轉(zhuǎn)移，還需結(jié)合 PET-CT 等檢查進一步明確。 3. 腫瘤標(biāo)志物：如癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等，其數(shù)值變化對判斷轉(zhuǎn)移有一定參考價值。 4. 病理活檢：這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確腫瘤的類型和性質(zhì)，有助于判斷轉(zhuǎn)移情況。 5. 既往病史：了解患者是否有其他慢性疾病，如肺結(jié)核、肺炎等，可能影響判斷。 綜合上述因素，才能較為準(zhǔn)確地判斷是否存在轉(zhuǎn)移。建議患者積極配合醫(yī)生進一步檢查和治療，不要過度焦慮。
2025-03-11 00:19
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的咨詢需要積極活檢檢查看看。一般情況下需要支氣管鏡檢查一般需要看看是不是癌癥。需要對癥治療。另外根據(jù)病情手術(shù)治療或者放化療。醫(yī)生詢問：
2016-01-10 18:45
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
