咳嗽咯血后檢查疑肺癌，是否已轉(zhuǎn)移？
前幾天咳嗽咯血，為期一天，過后沒有，平時(shí)和現(xiàn)在身體正常，做CD增強(qiáng)掃描，凝肺癌，建議活檢，CT印象:雙肺散地感染性病變、雙肺多發(fā)肺泡、縱隔淋巴結(jié)腫大（輕度）伴鈣化等，是否已轉(zhuǎn)移？多謝
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回答2
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張立群 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
結(jié)核二科
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咳嗽咯血后檢查發(fā)現(xiàn)肺部異常，目前是否轉(zhuǎn)移需綜合多方面判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、腫瘤標(biāo)志物等。 1. 癥狀：觀察是否有新的咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，若有，可能提示病情進(jìn)展。 2. 檢查結(jié)果：增強(qiáng) CT 顯示的縱隔淋巴結(jié)腫大伴鈣化，不能直接確診轉(zhuǎn)移，還需結(jié)合 PET-CT 等檢查進(jìn)一步明確。 3. 腫瘤標(biāo)志物：如癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等，其數(shù)值變化對判斷轉(zhuǎn)移有一定參考價(jià)值。 4. 病理活檢：這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確腫瘤的類型和性質(zhì)，有助于判斷轉(zhuǎn)移情況。 5. 既往病史：了解患者是否有其他慢性疾病，如肺結(jié)核、肺炎等，可能影響判斷。 綜合上述因素，才能較為準(zhǔn)確地判斷是否存在轉(zhuǎn)移。建議患者積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療，不要過度焦慮。
2025-03-11 00:19
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的咨詢需要積極活檢檢查看看。一般情況下需要支氣管鏡檢查一般需要看看是不是癌癥。需要對癥治療。另外根據(jù)病情手術(shù)治療或者放化療。醫(yī)生詢問：
2016-01-10 18:45
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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