大三陽是一種常見的乙肝感染狀態，治療效果不佳可能與多種因素有關，如病毒變異、治療方案不適合、生活習慣不良、合并其他疾病、心理壓力大等。 1.病毒變異：乙肝病毒可能發生變異，導致原有的治療藥物效果不佳。此時需要進行病毒基因檢測，根據變異情況調整治療方案，可能會更換抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2.治療方案不適合：治療方案應根據個體情況制定。如果當前方案效果不好，醫生會綜合考慮患者的肝功能、病毒載量、身體狀況等，調整用藥或增加保肝藥物，如復方甘草酸苷、水飛薊素等。 3.生活習慣不良：治療期間仍飲酒、熬夜、過度勞累等，會影響治療效果。應保持規律作息，避免勞累，戒煙戒酒，均衡飲食。 4.合并其他疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，會干擾大三陽的治療。需明確診斷，同時治療合并疾病。 5.心理壓力大：長期的焦慮、抑郁等不良情緒可能影響身體的免疫功能。要保持良好心態，必要時尋求心理疏導。 大三陽的治療需要患者與醫生密切配合，定期復查，及時調整治療方案。同時，患者要注意自我管理，保持健康的生活方式和積極的心態。

轉氨酶升高，需進行保肝降酶治療，建議您再查下HBV-DNA，若病毒量高需進行抗病毒治療，另外平時注意飲食調節，多吃新鮮水果蔬菜，忌酒，忌辛辣刺激油膩食物，勞逸結合，作息規律，多運動。