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            雙分支阻滯?

            心臟病

            上個禮拜奶奶突然出現眼前發黑,行走困難,伴有心口痛,經醫院心電圖檢查為不完全性右束支伴左前分支傳導阻滯。怎么辦呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好慢性單側束支阻滯的患者如無癥狀,無需治療。雙分支與不完全三分支阻滯有可能進展為完全性房室傳導阻滯,但是否一定發生以及何時發生均難以預料,不必常規預防性起搏器治療。急性前壁心肌梗死發生雙分支、三分支阻滯,或慢性雙分支、三分支阻滯,伴有暈厥或Adams-Stroke綜合征發作者,則應及早考慮心臟起搏器治療。

              2016-01-11 06:50
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您的家人是冠心病,是由于冠狀動脈供血不足導致的心律失常。建議您的家人口服擴冠藥物如單硝酸異山梨酯片,及心靈丸等,同時阿司匹林、他汀類藥物都要按時服用

              2016-01-11 04:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好,這種情況分析,可能您奶奶心臟方面供血不足,心肌有一些缺血表現。建議心內科門診看看,針對性用一些增強心肌供血等藥物,平時避免劇烈運動,情緒激動等,可以定期醫院復查看看。

              2016-01-10 20:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              治療雙分支傳導阻滯是器質性心臟病引起的、預后嚴重的一類心律失常。治療原則為:1.針對原發病積極處理。2.對雙分支阻滯本身無特殊處理,主要是適時安置人工心臟起搏器。有癥狀的雙分支傳導阻滯在下列情況時需安置永久性心臟起搏器:(1)H-V間期>100ms。(2)希氏束阻滯伴希氏束波分裂。(3)心房調搏出現希氏束遠端阻滯。(4)靜注普魯卡因胺后出現合并左束支末端阻滯或H-V間期>80~100(5)H-V間期延長,反復發生暈厥,心內程序刺激未誘發出室性心動過速者。(6)外科手術引起的右束支阻滯合并左前分支阻滯。原有右束支阻滯,在急性心肌梗死后增加了其他分支傳導阻滯,或新出現的右束支阻滯合并左前分支阻滯,或右束支阻滯合并左后分支阻滯,同時并發一度或二度房室傳導阻滯時,應立即考慮安置臨時心臟起搏器。如經臨時心臟起搏器治療3周后,傳導阻滯仍未能恢復,不能脫離起搏器者,應考慮安置永久性心臟起搏器。

              2016-01-10 19:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              室內傳導系統為三分支系統,即右束支、左前分支、左后分支。這三支中任何兩支傳導阻滯的組合稱為雙分支傳導阻滯,簡稱雙分支阻滯。1.右束支阻滯合并左前分支阻滯本身并無明顯癥狀,但當發展為完全性房室傳導阻滯時可能會出現暈厥、阿-斯綜合征、猝死等。由于多伴器質性心臟病,所以可出現原發病癥狀。2.右束支阻滯合并左后分支阻滯本身無明顯癥狀,如發展為高度或三度房室傳導阻滯時即可出現后者所致的癥狀。此外主要是原發疾病的癥狀。根據相關臨床表現及心電圖、心電向量特點診斷。

              2016-01-10 13:15
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