雙葉甲狀腺內出現多個低回聲結節，是否嚴重及是否需要手術，取決于多種因素，如結節的性質、癥狀、增長速度、甲狀腺功能以及患者的個體情況等。 1.結節性質：如果結節為良性，如甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫，通常不嚴重，一般定期復查即可。但如果是惡性結節，如甲狀腺癌，則較為嚴重。 2.癥狀表現：若結節導致壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，即使是良性，也可能需要手術。 3.增長速度：結節增長迅速，提示可能有惡變傾向，需要進一步評估和處理。 4.甲狀腺功能：若影響甲狀腺功能，出現甲亢或甲減，治療方法會有所不同。 5.個體情況：患者年齡、基礎健康狀況等也會影響治療決策。 總之，對于雙葉甲狀腺內的低回聲結節，需要綜合多方面因素來判斷其嚴重性和治療方式。建議到正規醫院進行詳細檢查，如甲狀腺功能測定、細針穿刺細胞學檢查等，由專業醫生評估后制定個性化的治療方案。

不用擔心，這個一般考慮是良性結節，不需要手術。一般良性結節的話超過3.0厘米需要手術。建議你每兩年復查一次。