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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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意見建議:肝硬化后常合并門靜脈高壓和脾功能亢進,有的醫生確實采用了切除脾臟的辦法來治療。道理并不復雜,把腫大的脾切掉,脾臟內的血液不再向門靜脈流,也就減輕了門靜脈的壓力,腹水可能減輕。同時,脾功能亢進現象也會消失,貧血可望緩解。
2016-01-10 20:49
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:你好,肝硬化的主要發病機制是進行性纖維化。正常肝組織間質的膠原(I和Ⅲ型)主要分布在門管區和中央靜脈周圍。肝硬化時I型和Ⅲ型膠原蛋白明顯增多并沉著于小葉各處。隨著竇狀隙內膠原蛋白的不斷沉積,內皮細胞窗孔明顯減少,使肝竇逐漸演變為毛細血管,導致血液與肝細胞間物質交換障礙。肝硬化的大量膠原來自位于竇狀隙(Disse腔)的貯脂細胞(Ito細胞),該細胞增生活躍,可轉化成纖維母細胞樣細胞。初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結構時,稱為肝纖維化。如果繼續發展,小葉中央區和門管區等處的纖維間隔將互相連接,使肝小葉結構和血液循環改建而形成肝硬化。意見建議:肝硬化患者應以低脂肪,高蛋白,高維生素和易于消化飲食為宜.做到定時,定量,有節制.早期可多吃豆制品,水果,新鮮蔬菜,適當進食糖類,雞蛋,魚類,瘦肉.應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防并發出血.早期肝硬化以纖維化為主及時治療可以逆轉,肝硬化的治療主要依靠中藥制劑可以抑制貯脂細胞增殖,降解膠原組織.臨床發現,使用中藥制劑后,可以使門脈壓力下降,脾臟回縮,各項肝纖維化指標下降,在肝纖維化階段采取積極的防治措施,改善和逆轉肝纖維化對阻斷病情發展具有重要意義
2016-01-10 20:34
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好。肝硬化失代償期,脾臟增大功能亢進是會出現轉氨酶增高、膽紅素增高、血小板減少的,靜脈曲張是由于門靜脈壓力增高造成的。建議您還是要配合醫生積極治療的,肝硬化是慢性病恢復是需要時間的,尤其是保肝、退黃、升血小板不會在短期內有效的。
2016-01-10 19:05
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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肝硬化后常合并門靜脈高壓和脾功能亢進,有的醫生確實采用了切除脾臟的辦法來治療。道理并不復雜,把腫大的脾切掉,脾臟內的血液不再向門靜脈流,也就減輕了門靜脈的壓力,腹水可能減輕。同時,脾功能亢進現象也會消失,貧血可望緩解。
2016-01-10 12:34
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