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汪振芳 主任醫師
中山大學中山眼科中心
三級甲等
眼外傷科
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白內障類型辨別可從癥狀、視力變化、晶狀體渾濁特點、發病年齡、伴隨癥狀等方面考慮。身體健康為重,一旦感到不適,應及時就醫,避免自行診斷用藥帶來的風險。
2019-01-25 18:01
1.癥狀:如視物模糊程度、是否有怕光、復視等。
2.視力變化:是漸進性還是突然下降。
3.晶狀體渾濁特點:渾濁位置、范圍、形態。
4.發病年齡:老年型、先天性等。
5.伴隨癥狀:有無體倦乏力、面色異常等。
總之,白內障類型辨別需綜合多方面因素,如有疑問應及時就醫診斷。
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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白內障 cataract 晶狀體混濁稱為白內障.老化,遺傳,代謝異常,外傷,輻射,中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁.[編輯本段]形成分類 分先天性和后天性.先天性白內障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐漸形成,多為遺傳性疾病,有內生性與外生性兩類,內生性者與胎兒發育障礙有關,外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致.先天性白內障分為前極白內障,后極白內障,繞核性白內障及全白內障.前兩者無需治療,后兩者需行手術治療.后天性白內障是出生后因全身疾病或局部眼病,營養代謝異常,中毒,變性及外傷等原因所致的晶狀體混白內障濁.又分為6種:①老年性白內障.最常見.多見于40歲以上,且隨年齡白內障增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發生退行性病變有關,也有人認為與日光長期照射,內分泌紊亂,代謝障礙等因素有關.根據初發混濁的位置可分為核性與皮質性兩大類,視力障礙與混濁所在的部位及密度有關,后皮質及核混濁較早地影響視力,治療以手術為主,術后可配戴接觸眼鏡,也可手術同時行人工晶狀體植入術.②并發性白內障(并發于其他眼病).③外傷性白內障.④代謝性白內障(因內分泌功能不全所致,如糖尿病性白內障).⑤放射性白內障(與X射線,β射線,γ射線等有關).⑥藥物及中毒性白內障.若不及時治療,晶狀體中的白化會越來越嚴重,最終完全變模糊,晶狀體核解體,使視力完全喪失. 白內障的主要癥狀是視力障礙,它與晶狀體渾濁程度和部位有關.嚴重的白內障可致盲. 白內障按病因分為年齡相關性(老年性),外傷性,并發性,代謝性,中毒性,輻射性,發育性和后發性白內障等.
2016-01-11 02:10
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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白內障分期尤其是老年性白內障的病程主要分為以下幾個階段:1初發期:主要癥狀是晶狀體周邊的皮質部變渾濁,然后逐漸向中新發展.2未成熟期:晶狀體大部分混濁,但仍有透明區.瞳孔區出現灰白色.手電斜照時,可見虹膜陰影落在晶狀體較深的混濁上,呈現出一片類似新月型的陰影.此時患者的視力下降比較明顯.3成熟期:晶狀體完全混濁,斜照沒有虹膜投影,腫脹消退,前房恢復正常,視力明顯下降,只能辨別手動,或者僅僅存有光感,這個時期的病人建議及時做手術治療.4過熟期:此階段的患者,晶狀體的皮質溶解液化,會出現乳白色,還會出現核下沉等現象.這已經是白內障最嚴重的時期了,建議盡快做手術,否則極易導致失明.平時要注意患者的飲食搭配,要確保營養的均衡和全面,還要多補充些維生素類的食物.
2016-01-11 00:10
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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:①老年性白內障.最常見.多見于40歲以上,且隨年齡白內障增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發生退行性病變有關,也有人認為與日光長期照射,內分泌紊亂,代謝障礙等因素有關.根據初發混濁的位置可分為核性與皮質性兩大類,視力障礙與混濁所在的部位及密度有關,后皮質及核混濁較早地影響視力,治療以手術為主,術后可配戴接觸眼鏡,也可手術同時行人工晶狀體植入術.②并發性白內障(并發于其他眼病).③外傷性白內障.④代謝性白內障(因內分泌功能不全所致,如糖尿病性白內障).⑤放射性白內障(與X射線,β射線,γ射線等有關).⑥藥物及中毒性白內障.若不及時治療,晶狀體中的白化會越來越嚴重,最終完全變模糊,晶狀體核解體,使視力完全喪失.白內障主要分為皮質性和核性兩大類,皮質性白內障是最多見的類型,按其發展過程可分為四期: (1)初發期:最初在晶狀體赤道部的皮質出現放射狀的乳白色楔狀混濁,其基底在赤道部,尖端向瞳孔中心,混濁條紋之間皮質仍然透明,散瞳后,用徹照法檢查可見晶狀體的赤道部紅色背景上出現黑色的楔狀條狀陰影,裂隙燈顯微鏡檢查可見混濁位于周邊部呈羽毛狀,初期混濁發展甚慢,可達數月甚至數年,有的長期停留在此階段而不發展. (2)未熟期:晶狀體赤道部的楔狀混濁逐漸擴大并繼續向瞳孔區和深層發展,全晶狀體外觀上呈現乳白色的混濁,但混濁并不均勻,原來的各個楔狀混濁互相融合后,仍可清楚地顯示放射狀條紋,此期皮質層水分增加而使晶狀體膨脹,前房變淺,可發生繼發性青光眼,因皮質尚未完全混濁,虹膜投影存在. (3)成熟期:晶狀體皮質完全混濁,外觀上呈彌漫性乳白色,晶狀體的膨脹完全消退,前房深度恢復正常,虹膜投影不存在. (4)過熟期:晶狀體皮質的蛋白質變性繼續發展,纖維結構已完全破壞,外觀上,放射狀條紋消失,晶狀體呈均一的白色混濁,由于分解產物及水分不斷排出,前房可變深,虹膜震蕩,前囊混濁而皺褶.由初發期至成熟期所需時間因人而異,一般為5~10年不等,也有發展較快者.
2016-01-10 16:44
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,用手電筒,在外側眼角斜著照入,觀察晶體混濁的程度和在虹膜上的投影.判斷上比較專業,建議判斷是否是白內障,屬于哪一期,去醫院檢查.
2016-01-10 15:43
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好:白內障早期的癥狀可能有視物模糊,色調改變,怕光,眼前黑點,復視(看物體時有雙影),晶狀體性近視等;晚期癥狀則為視力下降,最后只能在眼前辨別手指或僅剩下一點光感.具體如下白內障早期癥狀:明亮光線下,人們眼睛內的瞳孔縮小,眼睛的光通道變窄,尤其是白內障患者,其混濁的晶狀體更容易阻擋入眼光線.因此,許多白內障患者即使在明亮的光線下視力更差.同時,光線周圍出現暈圈,眩光和散射光.當白內障患者從暗處進入明亮環境,或在明亮的燈下閱讀時,視力模糊特別明顯.與此同時,患有青光眼和白內障的患者,在滴用縮瞳藥后,因瞳孔縮小,視力也會明顯下降.若晶狀體混濁部位位于晶狀體后方,在明亮光線下,對視力的影響也較嚴重.因為晶狀體后極是光線必經之路,這種白內障更容易損害視力.老年性白內障是一種組織老化的現象,隨著年齡的增加,晶狀體會慢慢發生硬化,混濁.晶狀體位于虹膜與玻璃體之間,大小與玉米粒相似.正常的晶狀體是透明的,當光線透過角膜后,須經晶狀體的折射,才能將影像清晰地呈現在視網膜上,就好像照相機的鏡頭使光線聚焦在底片一樣.一旦晶狀體因病變發生混濁,則不能使光線透過而導致視力下降.
2016-01-10 10:59
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