每次月經來時肚子很痛，可能由多種原因引起，如原發性痛經、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、精神心理因素等。 1.原發性痛經：這是最常見的類型，與子宮內膜前列腺素含量增高有關。月經來潮時，前列腺素釋放增加，引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，從而出現疼痛。 2.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經周期時，異位內膜也會出血，產生炎癥反應，導致疼痛。 3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，使子宮均勻增大或形成局限性結節，導致子宮收縮不良，引起痛經。 4.盆腔炎性疾病：盆腔存在炎癥時，經期盆腔充血加重，炎癥刺激會引發疼痛。 5.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力等不良情緒可能加重對疼痛的感知，導致痛經癥狀更明顯。 總之，月經時肚子痛的原因較為復雜。如果痛經嚴重影響生活，建議及時到正規醫院婦科就診，通過相關檢查明確原因，并采取相應的治療措施。

你好；根據你的描述每次來月經小肚子都很痛考慮是痛經，痛經分為原發性和繼發性痛經，需要檢查確診。如果原發性痛經問題不大只要口服止痛藥注意慢慢調理就會改善的。

原發性痛經一般均認為應歸咎于以下幾種原因：內膜管型脫落(膜性痛經)、子宮發育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良體姿及體質因素、變態反應狀態及精神因素等。　　繼發性痛經病人經雙合診發現盆腔器官有病變者為繼發性痛經。常由于局部異常體征尚不明顯時誤診為原發性痛經，因而對痛經開始于初潮后3年以上者，應考慮繼發性痛經之可能，應進一步檢查。　　青年女性繼發性痛經之常見原因為子宮內膜異位癥，它與原發性痛經癥狀極相似。如果病人有進行性痛經或內膜異位癥家族史(母或姐妹中有患此病者)，應早作腹腔鏡檢查以明確診斷，及早進行保守性手術治療，以保存生育能力。

您好，痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。原發性痛經是指從有月經開始就發生的腹痛，繼發性痛經則是指行經數年或十幾年才出現的經期腹痛，兩種痛經的原因不同。原發性痛經的原因為子宮口狹小、子宮發育不良或經血中帶有大片的子宮內膜，后一種情況叫做膜樣痛經。有時經血中含有血塊，也能引起小肚子痛。繼發性痛經的原因，多數是疾病造成的，例如子宮內膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發現，子宮內膜合成前列腺素增多時，也能引起痛經。因此，需要通過檢查，確定痛經發生的原因之后，針對原因進行治療。