扁平苔蘚是一種病因尚不明確的慢性炎癥性皮膚病，可累及口腔。治療效果不佳可能與多種因素有關，如治療方法不當、未去除誘因、病情復雜、個體差異及未注意日常護理等。 1.治療方法不當：治療扁平苔蘚的方法多樣，包括局部用藥如糖皮質激素軟膏、維A酸軟膏，系統用藥如羥氯喹、雷公藤多苷等。若之前的治療方案未涵蓋這些有效藥物，可能影響療效。 2.未去除誘因：精神緊張、焦慮、感染、免疫功能異常等都可能誘發或加重病情。若未消除這些誘因，治療效果會打折扣。 3.病情復雜：部分患者的病情可能較為復雜，累及多個部位或存在特殊的病理表現，增加了治療難度。 4.個體差異：每個人對藥物的反應不同，部分患者可能對常用治療藥物不敏感。 5.未注意日常護理：比如飲食不規律，常吃辛辣刺激食物，或口腔衛生不佳，都可能影響病情恢復。 總之，扁平苔蘚的治療需要綜合考慮多種因素。建議患者到正規醫院復診，醫生會根據具體情況調整治療方案，并給予針對性的建議。

扁平苔蘚的發病機理不明，一般認為是變異性疾病，也有認為是口腔粘膜的病變與牙齒牙齦的磨合有關，還有認為精神因素是主要原因。所以沒有很好的治療方法，加上進食的機械、化學因素刺激，容易反復發作，但癌變可能極小。一般采取局部用藥加中醫辨證論治。希望能幫到你。