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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好!原發性肝癌介入治療護理有以下幾個方面,您可以根據這份資料與醫護人員密切合作將患者照顧得更好:1、術前護理評估患者的情況全面了解患者的病情,如各項檢驗指標:肝功能、AFP、腎功能、血常規、凝血系列,如有腹水,測量腹圍以便為以后護理觀察提供對比依據。2、術前準備術前一天行藥物過敏試驗備皮(雙側髂前上嵴至大腿上1/3處,兩側至腋中線,包括會陰部)練習床上排便,術前6h禁飲食。3、心理護理有些患者為病毒性肝炎發展為肝癌。由于長期患病,經濟負擔較重,產生焦慮甚至對生活絕望失去信心。有些患者為突然發現肝癌對疾病產生緊張、恐懼心理,這就要求護士多與病人交談,了解病人性格、經濟狀況、心理狀態、文化層次,耐心對患者及家屬進行手術步驟、目的、優越性及配合方法的講解,使他們對介入治療有更多的認識,增強信心,使患者處于接受治療的最佳心理狀態;積極配合治療及護理[2],必要時采取保護性治療,不必明確告知真實病情。4、術中護理具體有:(1)態度和藹、親切,告訴患者手術創傷很小,只是應用局部麻醉,整個手術過程都是清醒的,以消除患者緊張情緒;(2)協助患者采取正確臥位,教會其造影時配合吸氣方法;(3)建立通暢的靜脈通路。術前30min緩慢注射格拉斯瓊3mg預防化療藥物引起的副作用;(4)配合手術,注意監測生命體征、觀察神志變化、詢問有無不適;(5)準確配制術中用藥,注射藥物或栓塞時注意觀察病情變化。如有不適,立即對癥處理;(6)術后檢查患肢動脈搏動及繃帶包扎情況。5、術后護理
2016-01-11 01:24
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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對于肝癌介入治療護理這個問題一定要重視。你提到肝癌介入治療護理問題,為你解答如下。1、穿刺部位的護理術后穿刺點用彈性膠布加壓包扎24h并用沙袋壓穿刺點6h以上,防止穿刺點皮下出血和血腫。24小時后松彈性膠布并覆蓋無菌紗布2~3天,避免浸濕,絕對臥床休息24h,穿刺肢體呈外展伸直位,24小時后方可逐漸離床活動。2、腹痛的護理肝癌介入治療術后可出現右上腹肝區疼痛,一般在術后1~3天出現,3~5天可自行緩解,疼痛的程度與栓塞的范圍有關,也可能與腫瘤的供血情況有關。另外一個原因是由于栓塞后刺激肝包膜或腹膜所致,藥物在腫瘤組織產生高濃度高效價殺傷作用,肝組織局部發生水腫、壞死或異位動脈栓塞致腹痛。密切觀察腹痛部位、性質及疼痛程度,向病人做好解釋,以增強心理承受力。對輕度疼痛者可不做特殊處理,對中度疼痛者給予口服止痛藥物或肌肉注射強痛定鎮痛,對劇烈疼痛者給予哌替啶止痛。3、原發性肝癌應該吃些硒維康口嚼片,可以提高肝癌病人自身免疫力,化療藥物的使用使造血功能抑制,易造成局部或全身感染。器械要嚴格消毒滅菌,執行無菌操作。術后使用抗生素防止感染,如體溫在38.5℃以下,一般5~7天自行消退;體溫波動在38℃~39.5℃,持續幾天給予藥物和物理降溫,防止因大汗發生虛脫,鼓勵病人多飲水。
2016-01-10 19:45
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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肝癌介入治療后以下狀況須重點護理:1)疼痛以穿刺點及肝區疼痛最常見,術后當天及第一天較明顯、一般3—5天后癥狀緩解,進行必要心理護理分散其注意力,對疼痛難以耐受的患者給予止痛藥物。2)胃腸道反應:多為術后化療的藥物反應,出現惡心嘔吐,食欲不振,按醫囑給予鹽酸格拉司瓊氯化鈉注射液100mlBid靜脈點滴,可緩解,同時用手指予按壓內關合谷,以減輕惡心、嘔吐的癥狀。并鼓勵患者要少食多餐,進清淡易消化高熱量飲食,以增強機體抵抗力。3)發熱:多于術后當天或第二天出現,體溫波動37.6—38.5℃,最高39℃時可持續3天左右,無寒顫。發熱一般為腫瘤壞死所致吸收熱,發熱的時間與腫瘤壞死的范圍有關。如果體溫不超過38.5℃,則不需要做特殊處理,體溫超過39℃予物理降溫,并注意保暖,做好皮膚、口腔護理,囑多飲水。使24小時尿量維持1500ml左右,以稀釋尿液,加速藥物從腎臟排泄,減輕腎衰反應,必要時給予利尿藥物,注意觀察尿量及性質的變化,準確記錄24小時出入量。預防感染保持病房空氣清新、室溫18-20℃,濕度50-60%,每日紫外線照射一小時。在介入治療同時最好能配合中藥減少病人痛苦,緩解癥狀。中藥的話推薦服用人參皂苷Rh2,該類產品“今幸”膠囊Rh2含量達16.2%,具有良好的口碑。人參皂苷Rh2既能縮小腫瘤,控制腫瘤細胞轉移,又能抵抗放化療副作用,提高身體對化療藥物耐藥性。
2016-01-10 18:49
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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介入治療是目前肝癌治療手段之一,它是通過對人體局部麻醉,從右側大腿根部股動脈向動脈腔內插入一細軟的導管,并將該導管的末端送至肝癌的營養動脈,向肝癌內送入血管栓塞物和化療藥,達到殺死癌細胞的效果。肝癌介入治療后護理事項:術后要密切觀察患者全身情況,如意識、生命體征的變化,穿刺點要用繃帶加壓包扎6小時,12小時禁止屈曲,制動24小時后方可下床活動,注意觀察穿刺部位有無出血點、腫脹、皮膚無淤血、肢體遠端脈搏、皮膚顏色、溫度等情況,敷料有無污染,發現異常現象,應及時報告醫生處理。觀察加壓繃帶的松緊度及傷口敷料情況,及時發現及時處理.
2016-01-10 16:22
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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如果要選擇介入治療,建議配合抗癌中藥人參皂苷Rh2,它能夠輔助介入治療的順利進行,它可以縮小瘤體,減少手術面積,提高手術的成功率,加快手術后身體的恢復,直接抑制癌細胞的生成,誘導癌細胞的分化與凋亡。
2016-01-10 15:16
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