22 歲女乙肝大三陽患者檢查結(jié)果如何解讀及應(yīng)對(duì)
患者女,22歲。去年體檢乙肝大三陽!乙肝DNA檢查情況:第一次:7.48*10~7第二次:2.46*10~7第三次:5.57*10~4轉(zhuǎn)氨酶檢查情況:谷丙谷草第一次:526/526第二次:246/194第三次:106/96第四次:54/54第五次:22/25去年第一次檢查四月中旬,掛瓶兩周!掛水飛薊,還有一種藥忘記了一起掛的!吃的是水飛薊和聯(lián)苯雙脂滴丸(規(guī)則減量)
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回答5
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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22 歲女性乙肝大三陽患者,多次進(jìn)行乙肝 DNA 和轉(zhuǎn)氨酶檢查。結(jié)果有變化,需綜合判斷病情并制定治療策略,包括了解疾病原理、檢查意義、治療方法等。 1. 疾病原理:乙肝病毒感染后,在體內(nèi)不斷復(fù)制,損害肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。大三陽提示病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。 2. 檢查結(jié)果分析:乙肝 DNA 定量數(shù)值逐漸降低,說明病毒復(fù)制得到一定控制。轉(zhuǎn)氨酶逐漸恢復(fù)正常,表明肝細(xì)胞受損情況有所改善。 3. 治療方法:目前常用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,保肝藥物如水飛薊賓葡甲胺片、復(fù)方甘草酸苷片等。同時(shí)要注意休息,避免勞累、飲酒。 4. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查乙肝 DNA、肝功能、腹部 B 超等,監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 生活注意:保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身免疫力。 總之,對(duì)于乙肝大三陽患者,要重視病情監(jiān)測(cè)和治療,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,以控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-13 03:13
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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大三陽轉(zhuǎn)陰是有可能的,但是要徹底清除病毒是有困難的,只有少數(shù)患者能夠做到,但是要達(dá)到臨床治愈是可以的.下面給你介紹一種治療乙肝有效的療法------免疫三聯(lián)療法.免疫三聯(lián)療法是指病毒抑制,免疫調(diào)節(jié),抗體誘導(dǎo)三原則有機(jī)結(jié)合并靈活應(yīng)用的一種療法.針對(duì)乙肝病毒難以徹底殺死,治療過程常出現(xiàn)反彈,耐藥性產(chǎn)生及病毒發(fā)生變異的現(xiàn)狀,改變單一的抗病毒治療模式,免疫三聯(lián)療法具有如下優(yōu)點(diǎn):第一,中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合.一方面利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢測(cè)手段,在給藥上實(shí)現(xiàn)方便,快速;另一方面中發(fā)揮中醫(yī)的“整體醫(yī)學(xué)”效果,中藥兼有抗病毒,抗肝纖維化,護(hù)肝的作用.中西醫(yī)兩者取長補(bǔ)短,療效更加顯著.第二,辨病與辨證相結(jié)合.最完整的中醫(yī)治療方法是先辨病后辨證,例如病毒性肝炎,在明確診斷的前提下采用或保肝,或抗病毒,或抗肝纖維化等治療,再結(jié)合中醫(yī)辨證治療,治療后,腹脹,納差,乏力,失眠等癥狀可以減輕或消失,這既抑制或殺滅了病毒,又調(diào)節(jié)了機(jī)體自身抗病能力,提高了患者生活質(zhì)量,加速了病情恢復(fù).第三,標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)體化相結(jié)合.抗體誘導(dǎo)劑,免疫增強(qiáng)劑和病毒抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,在抑制病毒復(fù)制的同時(shí),將人體免疫功能調(diào)整到最佳狀態(tài),誘導(dǎo)抗體得以產(chǎn)生,從而中和抗原,這是免疫三聯(lián)療法的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用.具體到每個(gè)病人,由于各自的發(fā)病原因,感染時(shí)間,病癥反應(yīng)等不一而同,因而實(shí)行針對(duì)個(gè)體的個(gè)性化治療方案,隨機(jī)應(yīng)變.第四,病因治療與對(duì)癥治療相結(jié)合.單純的抗病毒治療效果并不明顯,重要的是如何在抗病毒治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用支持治療,對(duì)癥治療.在單純的西醫(yī)治療中,醫(yī)生會(huì)忽略對(duì)癥治療,而免疫三聯(lián)療法則將病因治療與對(duì)癥治療相結(jié)合,以達(dá)到改善機(jī)體狀態(tài)治療效率.第五,心理治療和健康教育相結(jié)合.目前來講,徹底清除乙肝病毒難以實(shí)現(xiàn),而抑制乙肝病毒復(fù)制,防治肝纖維化則是完全能做到的,患者了解自己的病情,積極配合醫(yī)生治療是提高療效的關(guān)鍵.
2016-01-10 22:56
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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還沒有能夠徹底消滅乙肝大三陽病毒的特效藥物,但抗病毒的藥物還是很多的,如干擾素,無環(huán)鳥苷,拉米夫定等只能抵制病毒,但不能保證使表面抗原轉(zhuǎn)陰.關(guān)鍵的問題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的攜帶狀態(tài)不再發(fā)病
2016-01-10 21:12
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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根治是不可能的,但是可以臨床治愈,治愈后要看您自己的保護(hù)程度了.不要過于疲勞,要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┚徛倪\(yùn)動(dòng),如散步,打太極來增強(qiáng)自身的抵抗力.定期復(fù)查肝功能就可以了.
2016-01-10 19:53
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,目前乙肝轉(zhuǎn)陰沒有特效根治辦法。建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心。
2016-01-10 17:01
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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