子宮內膜異位癥子宮全切術后病發
9號子宮全切術,10號排氣體溫38.3晚上輸鉀時,吐了點白吐沫。11號中午吃了點鴿子湯下面,立刻就吐了。下午高燒39.3并開始嘔吐綠汁樣粘水,頻繁腹瀉量少,12號高燒39.5用地塞米松5mg體溫降至38.3開始禁食,輸液但依然拉且吐,14號體溫37.5,15號體溫38.1,不吐了偶爾有點嘔心,平均一小時拉一次。血常規正常,白細胞12.3,大便化驗正常,主要是拉肚,腹脹。患者今年39歲,。另外,患者上腹發脹。B超顯示腸管擴張。16號以前大便是黃色的,現在是綠色的平均一個半小時一次。通過這幾天的輸液,現在,電解質基本正常,體溫36.5。18號開始吃整腸生和培非康,大便次數減少到3次。仍然禁食。病人十分痛苦,家人萬分焦慮!(手術前腸胃功能一直很好,好像手術前后受了涼)這幾天還是輸液,有排氣和3-5次的少量的拉肚。醫生說是麻痹性不完全腸梗阻,建議吃流質。針灸五天了,稀飯已經吃了四天了,昨天有一點成型的大便。以為好了點,可是今天早上說腸胃一陣一陣疼,前兩天是隱隱的可以忍受,今天很痛。傍晚還有點發燒38度。不知是不是針灸著涼了?還是
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!從你介紹的情況看,病人多可能是急性腸粘連問題,但也可能存在急性腸炎的可能性。 離子紊亂,尤其是低鉀,是導致腹脹的常見原因。而具體的原因,需要充分了解手術的過程及術中的情況,術后的治療及進食情況等綜合分析,才能判斷出具體的原因是什么。 在禁食期間,要保證充足的水和營養,液體每天最少在2500毫升以上,如果發燒及腹瀉,則需要適量增加(應該在3000至4000毫升之間)。營養需要給予葡萄糖、氨基酸、白蛋白、脂肪乳等,具體給予量要根據身體情況計算使用量的多少。 必要時可以考慮中醫調理一下,如針灸的治療有較好的作用。
2016-01-11 07:02
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好;依據您提供的病史及檢查考慮診斷為:子宮全切術后;術后胃腸炎;電解質失衡。目前主要是要做好補液;維持電解質平衡;建議胃腸減壓;禁食水。術后患者臥床導致胃腸功能紊亂;出現腹脹腹瀉;家屬要配合醫生的治療;病情會很快好轉。
2016-01-10 21:29
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回答3
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吳燕冬 主治醫師
南寧市第九人民醫院
二級甲等
婦產科
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您好,這種情況考慮為腸梗阻或粘連有關。原因常見為術后下床運動太晚引起的胃腸蠕動減慢,治療上主要以消炎、補液糾正電解質紊亂,胃腸減壓,如果仍效果不明顯,則還需要考慮手術治療。
2016-01-10 21:12
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據患者的情況描述,主要是在手術后出現大便和進食的異常情況,目前正在積極給予相應的治療,考慮腸梗阻的可能性比較大。診斷腸梗阻的主要依據為:“拍片講腸子里上半段是氣,下半段是水.”這是腸梗阻的典型表現,可能表現為部分腸梗阻的病情。導致腸梗阻的主要原因應該是手術導致的,腹腔手術是很容易出現腸道的蠕動障礙的。還可能和進食時間過早有關。針對患者目前的情況,可能需要進一步進行禁食、胃腸道減壓以及體外營養對癥支持治療。目前患者癥狀正在逐漸恢復,應該在醫生的指導下積極治療。
2016-01-10 19:04
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,根據您上述癥狀,開始嘔吐應該是麻醉反應。您好,建議您吃一些金雙歧來輔助調節一下菌群,效果應該不錯。
2016-01-10 17:07
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