血液透析是有效的治療措施，應盡早進行。盡量減少肝素用量、避免出血致心臟壓塞，必要時行無肝素透析或作體外肝素化法。積液量大者可行心包穿刺或心導管心包腔內引流術，放液后心包腔內注入甲潑尼龍(甲基強的松龍)60～100mg可助炎癥吸收。若心臟壓塞持續存在或反復出現心包積液，上述治療無效或已發展至心包縮窄可行心包切除術。

一般認為尿毒癥性心包炎是死亡的先兆，在慢性腎衰患者的發生率在40--50％。透析以前的時代，據資料表明，從心包炎出現到死亡，平均存活10日。心包炎的發生機理可能是代謝產物刺激心包膜引起的。心包炎可發展為包填塞。患者的臨床癥狀為胸憋氣短，30--60％有胸痛，多數伴有低熱。重要體征為血壓和脈壓下降，可聽到廣泛粗糙的心包摩擦音，當心包積液較多時心音遙遠。還可做胸部X線照片與超聲協助診斷。　　自透析普遍開展以來，方知心包炎是可逆的。據資料表明，經慢性透析后心包摩擦音可在透析后平均29日消失。亦有一部分患者在透析過程中出現心包炎，可能是肝素化后造成出血笥心包炎。