胃結核
歲醫生您好,我哥哥今年17歲,他從小就患有胃病,間斷性的胃出血,一直在吃藥維持,情況時好時壞,好的時候就算吃辛辣、極冷的東西也沒有任何問題,最近一段時間,出現了嘔吐的現象,前幾天胃疼得厲害便去醫院做了檢查,查處是胃結核。
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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胃結核是人體各器官結核感染中最罕見的一種。結核的臨床表現很不一致,有些無癥狀或很輕微,有些類似慢性胃炎、胃癌、多數似潰瘍病,病人有上腹部不適或疼痛,常伴有反酸噯氣,腹痛與進食無關。胃結核的術前診斷比較困難。術前如能確診,則應系統抗結核治療。理想的術式為胃大部切除。若與胃癌并存,則行胃癌根治術。若病變與周圍粘連嚴重,特別是與胰腺等周圍臟器粘連固定,且伴有幽門梗阻者,可行胃部分切除、病灶曠置、胃空腸吻合術,或單純胃空腸吻合。無論何種術式,術后均應常規應用抗結核治療6~12個月。胃結核應首選抗結核藥物治療,發生并發癥或診斷困難時可考慮手術治療?! ?.抗結核藥物治療抗結核藥物對大多數胃結核患者療效良好。常用的治療方案為異煙肼300mg加利福平600mg,1次/d,口服,共9個月。亦可前2個月每天服1次,后7個月改為每周服2~3次。對耐藥者可加用吡嗪酰胺、鏈霉素或乙胺丁醇。對輕癥患者可選用異煙肼加乙胺丁醇治療18~24個月,前2個月可加用鏈霉素。用藥過程中應注意監測藥物的副作用??菇Y核治療后,潰瘍性病變能完全愈合,幽門梗阻者亦能緩解。Gupta等報道1例胃結核幽門梗阻如針孔大小,治療8~12周時嘔吐消失、18個月時胃鏡已能順利通過幽門進入十二指腸?! ?.手術治療手術適應癥為幽門梗阻、急性穿孔、局限性穿孔伴膿腫或瘺管以及大出血。目前主張手術方式應盡量保守、簡單。如需要胃切除者;可行BillrothⅡ式手術,因結核可侵及十二指腸,不宜作BillrothⅠ式手術。術中肉眼判斷病變性質有困難時,應行冰凍切片檢查,以免誤診為惡性腫瘤而進行廣泛切除,或認為腫瘤晚期而放棄手術。手術前后聯合應用抗結核藥物,以防病變擴散。
2016-01-11 10:57
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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胃結核是人體各器官結核感染中最罕見的一種。結核的臨床表現很不一致,有些無癥狀或很輕微,有些類似慢性胃炎、胃癌、多數似潰瘍病抗結核藥物治療抗結核藥物對大多數胃結核患者療效良好。常用的治療方案為異煙肼300mg加利福平600mg,1次/d,口服,共9個月
2016-01-10 23:13
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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現在還沒有聽到所謂的“慢性胃結核”的說法,您的黑色大便可能是因為返流性胃炎服用含有鉍制劑的藥物引起的.
2016-01-10 18:19
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好是可以治療的平時要多注意身體
2016-01-10 18:04
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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胃結核除非并發急性大出血,一般不會引起生命的危險,也是可以治愈的胃結核就是胃部的結核菌感染,和平時肺結核是一樣的情況只是發生部位不同。只要規律進行抗結核治療就可以治愈的
2016-01-10 15:37
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