7 個(gè)月女嬰心臟檢查異常應(yīng)如何應(yīng)對
患者:女,7個(gè)月。此前經(jīng)常拉肚子,體重偏輕。檢查所見AO:10MM;PA:0.9MM;LA:16MM;LV:21MM;RA:22MM;RV:16MM;IVS:4MM;LVPW:3MM。HR:128b/mEF66%,F(xiàn)S35%。Emax84cm/s,Amas54cm/s,E/A>1。主動脈及肺動脈未見增寬,右房稍大右室不大,左房左室不大,房間隔中下段見回聲失落約8.4MM。CDFI:該處見左向右穿隔血流信號。室間隔連續(xù)性完整,未見室間隔及左室壁增厚。各瓣膜回聲及開放未見異常。室壁運(yùn)動分析:未見明顯節(jié)段性運(yùn)動異常。CDFI:三尖瓣反流+。PWD:主動脈瓣口血流速度為83CM/S,PG=2.79mmHG.
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回答5
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熊邁 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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7 個(gè)月女嬰經(jīng)常拉肚子、體重偏輕,心臟檢查發(fā)現(xiàn)房間隔中下段回聲失落、右房稍大、三尖瓣反流等情況。這可能是先天性心臟病的表現(xiàn),需要綜合評估,包括疾病原理、癥狀影響、治療方法、日常護(hù)理和后續(xù)隨訪等。 1. 疾病原理:房間隔缺損使得左右心房之間存在異常通道,血液分流可影響心臟功能和血液循環(huán)。 2. 癥狀影響:可能導(dǎo)致患兒生長發(fā)育遲緩、易患呼吸道感染等。 3. 治療方法:小型缺損有自愈可能,較大缺損可能需手術(shù)治療,如房間隔缺損封堵術(shù)。 4. 日常護(hù)理:注意保暖,預(yù)防感冒;合理喂養(yǎng),保證營養(yǎng)均衡。 5. 后續(xù)隨訪:定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。 6. 藥物輔助:若出現(xiàn)心功能不全,可能會使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米減輕水腫,卡托普利改善心室重構(gòu)等,但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 總之,對于該患兒的情況,家長不必過于恐慌,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療和隨訪,以保障患兒健康成長。
2025-03-12 23:23
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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從你提供的資料看,你的寶寶的診斷是明確的,就是先天性心臟病,房間隔缺損這也是很常見的先天性心臟病,理論上房缺在生后有閉合的可能,但從你的彩超看,缺損有8毫米多,閉合的可能不是很大,對這種病的治療,可以考慮做內(nèi)科的介入封堵或外科手術(shù),如果寶寶一直沒有癥狀,可以放到學(xué)齡前做手術(shù),這對寶寶是沒有影響的,還是建議定期復(fù)查心臟彩超,如果不做手術(shù),心臟內(nèi)有個(gè)缺口會導(dǎo)致血液在心腔內(nèi)混合,時(shí)間久了會出現(xiàn)肺血管的變化,導(dǎo)致肺高壓,甚至紫紺而失去了手術(shù)的機(jī)會,所以,如果缺損沒有閉合,手術(shù)是需要做的,目前,可以觀察隨訪。
2016-01-11 01:46
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種先天性心臟病需要手術(shù)治療。但是孩子的缺損不是很大,可以首先考慮封堵傘進(jìn)行治療,建議到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院手術(shù)治療。
2016-01-11 00:56
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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心臟有四個(gè)腔,上面兩個(gè)叫心房,(左房和右房).下面兩個(gè)叫心室(左室和右室)正常情況下,右房通右室,右室通雙肺,雙肺通左房,左房通左室.故兩個(gè)心房是不相通的,你女兒的這情況為心臟結(jié)構(gòu)性改變.常是要通過手術(shù)治療.我沒有見過自已長回去的,報(bào)告上示8.4MM,那么已是接近1厘米了.手術(shù)的時(shí)機(jī)讓醫(yī)生決定,提前提后不是問題,水平不一樣的醫(yī)生,選擇上會有不同的.主要是生長發(fā)育方面的影響.如發(fā)育落后等.
2016-01-10 21:03
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,患兒患有先天性房間隔缺損。房間隔缺損是先天性心臟病中最常見的一種病變。是左右心房之間的間隔發(fā)育不全遺留缺損房間隔缺損造成血流可相通的先天性畸形。現(xiàn)已明確診斷,建議盡早進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)。
2016-01-10 20:33
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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