遺尿癥的治療
我今年30歲了,從小到大都有尿床的現象,現在每個月都有一兩次,有時三四次,多數尿出就會醒,但是有時也濕了一大片才會醒,因為一直羞于起齒,家里人只是小時候知道,長大了他們也以為自然好了,一直也沒有別人知道,也不好意思去醫院就醫,這個癥狀從生理和心理影響到了我的生活,讓人很苦惱,不知道這個病還有治愈的希望否,望在這里能得到各位專家的幫助。謝謝了!
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回答1
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秦仲微 主任醫師
錦州不孕不育醫院
發育行為科
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針對遺尿癥的治療,首先不要責難和打罵兒童,應給予鼓勵,使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關心和愛護。在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次。在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴大膀胱容量。也可采用藥物治療,如丙嗪、副交感神經阻滯劑等,但要注意副作用。
2016-06-15 11:04
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回答6
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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.一般治療 養成良好的作息制度和衛生習慣,避免過勞,掌握尿床時間和規律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次.白天睡1~2小時,白天避免過度興奮或劇烈運動,以防夜間睡眠過深.在整個療程中,要樹立信心.逐漸糾正害羞,焦慮,恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵,少斥責,懲罰,減輕他們的心理負擔,這是治療成功的關鍵.要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過病史了解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對于可以解決的精神刺激因素,應盡快予以解決,對原來已經發生或現實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題,要著重耐心地對進行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安.晚飯后避免飲水,睡覺前排空膀胱內的尿液,可減少尿床的次數.聯合應用阿米替林,去氨加壓素和奧昔布寧是目前認為治療頑固性混合型遺尿癥有效的三聯藥物(參考資料:中國實用兒科雜志2008年7月第23卷第7期·135·).以3個月為一療程,優點是有效率與下述的SNM療法接近,缺點是有不同程度的副作用并且停藥后易復發.以上藥物屬于處方用藥,丙咪嗪和阿米替林為抗抑郁癥藥,所示劑量為成人用量,小兒應以每公斤體重進行計算.
2016-01-11 12:45
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:遺尿癥俗稱尿床,通常指在熟睡時不自主地排尿.一般至4歲時僅20%有遺尿,10歲時5%有遺尿,有少數患者遺尿癥狀持續到成年期.沒有明顯尿路或神經系統器質性病變者稱為原發性遺尿,約占70%~80%.繼發于下尿路梗阻(如尿道瓣膜),膀胱炎,神經原性膀胱(神經病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發性遺尿,除夜間尿床外,日間常有尿頻,尿急或排尿困難,尿流細等癥狀.病因學:原發性遺尿的主要病因可有下列幾種:①大腦皮層發育延遲,不能抑制脊髓排尿中樞,在睡眠后逼尿肌出現無抑制性收縮,將尿液排出;②睡眠過深:未能在入睡后膀胱膨脹時立即醒來;③心理因素;④遺傳因素:患者的父母或兄弟姐妹中有較高的遺尿癥發病率.治療措施:一,一般治療.在晚飯后禁止飲水,睡前排尿,.二,藥物①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度.②副交感神經阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈).入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮.③麻黃素25mg睡前口服.可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力.三,膀胱訓練在日間盡量延長排尿間隔時間,以擴大膀胱容量
2016-01-11 12:43
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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這種情況是中醫所說的腎虛引起.建議口服中成藥《縮泉丸》來進行治療,.還可以用,《健脾止遺片》,外用《舒服遺尿貼》.
2016-01-11 10:23
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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這種情況建議去醫院做全面相關檢查,明確病因再行治療。
2016-01-10 23:48
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一,一般治療不要責難和打罵兒童,應給予鼓勵,使患兒有治好遺尿的決心.父母對患兒給予高度關心和愛護.在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次. 二,藥物①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續3~4個月.如停藥后復發,可再給藥.②副交感神經阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈).入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮.③麻黃素25mg睡前口服.可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力. 三,膀胱訓練在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴大膀胱容量. 四,條件反射訓練用一套遺尿的警報裝置,訓練患兒在遺尿前驚醒.在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時,接能電路而使電鈴發現聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度.一般經1~2個月的訓練可使70~80%原發性遺尿獲得治愈.
2016-01-10 21:19
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