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張麗 主任醫師
九江泌尿科醫院
甲狀腺
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結節性甲狀腺腫是指甲狀腺腫大呈現結節樣,而不是均一的彌漫性腫大。頸部淋巴結腫大,可能的原因很多,比如淋巴結炎,淋巴結核,腫瘤轉移等。從這些情況不能確定病變的性質,建議去專業的甲狀腺科醫院進行檢查確診在進行對癥治療。
2016-12-20 13:30
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回答6
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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本病的發病原因主要有: (1)流行區水土中碘缺乏或過多。 (2)碘需要量增加(生長發育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情緒等因素)。 (3)致甲狀腺腫物(木薯、蘿卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸鹽、對氨基水楊酸鈉、保泰松、過氯酸鉀、鈷、鋰鹽)。 (4)飲用深井水(含硫碳氫化物、鈣、氟過多),水源被細菌污染。 (5)家族性先天性甲狀腺激素合成酶缺陷。甲狀腺組織有強大的濃集碘的能力,人的甲狀腺每天需要60--80ug的碘以產生具有生理活性甲狀腺激素。在體內,甲狀腺所分泌的甲狀腺激素和垂體所分泌的促甲狀腺激素(TSH)間存在著相互依賴、相互制約的反饋關系,缺碘時,甲狀腺細胞不能合成足夠的甲狀腺激素,血中甲狀腺激素濃度下降,甲狀腺激素對垂體分泌(TSH)的抑制作用減弱,垂體TSH的分泌增加,血中TSH水平升高,引起甲狀腺肥大增生。多結節性甲狀腺腫的治療 本病治療困難,尤其是對老年患者。可以給予L-T4,但療效常不明顯。L-T4治療中必須監測血清TSH水平,血清TSH減低或者處于正常下限時不能應用;甲狀腺核素掃描證實有自主功能區域存在者,也不能應用L-T4治療;對于無自主功能區域、血清TSH增高或者處于正常上限者,考慮給予L-T4時應當從小劑量開始,以避免誘發和加重冠心病。
2016-01-11 17:01
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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根據你提供的病史,甲狀腺腫大伴有淋巴結腫大,最好用一元論解析。考慮病毒感染后亞急性甲狀腺炎可能性較大,不能簡單認為結節性甲狀腺腫。根據你提供的病史,甲狀腺腫大伴有淋巴結腫大,最好用一元論解析。考慮病毒感染后亞急性甲狀腺炎可能性較大,不能簡單認為結節性甲狀腺腫。需要你進一步提供病史,發病前有沒有病毒感染病史,如感冒,甲狀腺有沒有疼痛情況,如果有可以通過保守治療,主要口服激素、甲狀腺素片,主要檢查甲狀腺功能、血沉及腫瘤相關指標如:CEA等。
2016-01-11 10:24
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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我覺得您這個問題不怎么嚴重,結節性甲狀腺腫是一種良性病變,你可以定期復查一下超聲就行,因為您的結節挺小的。
2016-01-11 06:54
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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患者系中年女性,發現頸部腫塊一月余,伴有盜汗。查體:頸部可以捫及大小不等的結節有壓痛。彩超::甲狀腺左右葉大小正常,腺體回聲均勻,雙葉內多見大小不等、回聲不均的結節,左葉較大的位于中部,大約7*3.5mm,右葉較大的位于中下部背側,大約8*4mm,結節邊界清,形狀規則,部分內見液化、均未見明顯鈣化回聲。CDFI顯示:結節內見少許點狀血流信號。頸部掃查:雙側頜下及是雙側頸部頸動脈鞘周圍件數個小淋巴結回聲,邊界清,內部結構未見明顯異常。綜上所述:目前考慮結節性甲狀腺腫。不知你有沒有作甲狀腺功能五項檢查,最好做一下,發上來。這樣可以作出更加全面的分析。應定期復查彩超,監測結節有無變大或變小。可做穿刺做細胞病理診斷,確診為結節性甲狀腺腫,惡變的可能性較小,可以服用藥物,不用手術。如果監測到有惡性傾向,應及時手術。
2016-01-11 02:51
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個情況如果是從檢查的結果來看還是一個結節性甲狀腺腫的表現.但是如果是想確診還是要依賴于病理檢查才是可以的,患者無論是哪一個疾病都是需要進行手術治療的,所以建議您早點手術,然后進行病理檢查,這個不僅僅是治療同時也是診斷.
2016-01-10 20:56
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