64 歲男性出現不明原因的多量積液，可能由肝硬化、低蛋白血癥、心力衰竭、自身免疫性疾病、結核性腹膜炎等引起。 1. 肝硬化：肝臟結構和功能異常，導致腹腔靜脈回流受阻，形成腹水。治療包括保肝、利尿、補充白蛋白等，常用藥物如呋塞米、螺內酯、人血白蛋白。 2. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或合成障礙，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出形成積液。治療以補充蛋白質為主，飲食增加優質蛋白攝入，必要時輸注白蛋白。 3. 心力衰竭：心功能減退，循環障礙，導致體循環淤血，出現胸水、腹水。治療使用利尿劑減輕心臟負荷，如氫氯噻嗪，還可能用到血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利等改善心功能。 4. 自身免疫性疾病：自身免疫系統異常攻擊自身組織，引發炎癥和積液。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 5. 結核性腹膜炎：結核桿菌感染腹膜，產生炎癥滲出。需進行抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 對于不明原因的多量積液，需要綜合臨床表現、實驗室檢查等明確病因，采取針對性治療。同時，患者應注意休息，加強營養，定期復查。

你這個治療有效果，基本上應該是結核性的，但是不能確診，因為其他細菌導致的，抗結核藥物也有一定效果的。而長期用藥，相應藥物的受體會下調，效果會減低。你這個治療有效果，基本上應該是結核性的，但是不能確診，長期用藥，相應藥物的受體會下調，效果會減低。間隔一定時間用藥，還是會有效的。

急性結核性腹膜炎患者常出現急腹痛，擴散至全腹，伴有低熱、腹脹等癥狀。體檢時，腹部有較廣泛的輕度壓痛、反跳痛和腹肌緊張。全身中毒癥狀不如細菌性腹膜炎重。白細胞計數不高。慢性結核性腹膜炎通常發病緩慢。表現為慢性結核中毒癥狀，如消瘦、乏力、納差、貧血、盜汗、不規則低熱等。爭取早期、足量、長程，力求達到治愈，防止復發或并發癥。同時注意加強營養，防止過勞。

你好，結核性胸膜炎是臨床上常見的肺外結核病，是結核分枝桿菌及其代謝產物進入處于高敏狀態的胸膜腔引起的胸膜炎癥。建議應用抗結核藥物治療，以異煙肼、利福平、吡嗪酰胺為主要短程化療方案，具有療程短、療效高，藥物不良反應少，便于督導等優點。

你好，從現在為止就連腫瘤也不能100%排除要確定結核性的必須找到結核菌，或者治療有效果，利尿藥停上幾次再用還是有效果，下一步可以考慮抽腹水，做檢查，是治療也可以診斷