張少冰：如何幫孩子做到合理營養？

家庭醫生在線：各位網友，大家好！歡迎收看家庭醫生在線《育兒連連看》專家訪談節目。兒童營養關乎一生的健康，不僅影響小孩子的生長發育而且與成年后的多種疾病都密切相關。今天，我們十分有幸的邀請到了廣州醫科大學附屬第三醫院的兒科副主任醫師張少冰，請她來與網友們談談關于兒童營養的相關話題。張主任，您好 ！

張少冰副主任：主持人好， 各位網友好！

家庭醫生在線：張主任您好，兒童營養不良是家長最為擔心的話題，那么哪個年齡段的小孩比較容易發生兒童營養不良的問題呢？

張少冰副主任：一個人在一生中有兩個最快速的生長期，一個是嬰幼兒期，一個是青春期。一般最容易發生營養不良的就是在嬰幼兒期。因為嬰幼兒期生長速度很快，需要營養的量非常大，同時嬰幼兒消化功能又接不上，所以很容易出現消化功能的紊亂和營養不良這些狀況。

家庭醫生在線：那么兒童營養不良最為突出的表現在哪幾個方面？可否請您談一下呢？

張少冰副主任：其實在我們這些嬰幼兒里面最容易缺乏的蛋白質!如果是在六十年代啊，五十年代啊，蛋白質缺乏人家都可以理解，因為那時候我們經濟不大好，但是現在孩子有什么缺的，要什么都可以給什么，為什么會出現這個情況，就是跟他整個喂養方式有關系。一般在半歲之前基本上沒多大問題。因為都是純奶期。過了半歲之后要增加輔食。在增加別的飲食之后，由于添加過程有很多的家長還是沿用了一種舊式的習慣結果就變成了很多的孩子蛋白質缺乏。也許你看到一個胖乎乎的孩子，體格、身高好像都沒有受很大的影響。但是要注意一下整個肌肉的扎實度，還有注意臉色，你會發現他是有所不一樣的，就是有點像我們行內說的虛胖。其實在我們的臨床工作中老是見到這種情況，我們就一天到晚在日常保健的時候提醒家長給孩子增加肉類、蛋白質這些東西。另外還有一個比較容易在臨床中見得到的就是一個鈣的問題。說起這個鈣的話，有很多人很自然就想到缺鈣就補鈣啊，給孩子吃鈣片、吃鈣粉。缺鈣的孩子很多時候有兩樣東西是決定鈣夠不夠的，一個是孩子的奶量，因為他到了六個月之后，有一點別的飲食添加，那需要他的奶量是提供足夠的鈣質，不可能說一天到晚就想著吃鈣片去補充給孩子。在大城市光足夠奶量還是不夠啊，有時候你吃了兩頓主食，你可能就吃三頓、最多四頓奶，這個量肯定夠不了一天的。光是鈣質，沒有充足的維生素D，那鈣的吸收也是不理想的，那吸收率差。

家庭醫生在線：其實是很多家長在這個營養不良問題上還是存在許多誤區的，家長也很擔心營養不良給孩子造成其他的一些不良影響，那主要有什么不良影響呢？比如說會造成孩子挑食，或者是注意力不集中這些問題嗎？

張少冰副主任： 近期的看就是孩子的體格發育，身高、體重，特別是體重。那么遠期來說，孩子營養老是不良的話整個發育就會受到影響，比如大腦發育。由于營養跟不上大腦的重量，大腦的重量就肯定會偏低了，當一個大腦重量偏低的孩子，以后的多動癥的機會就大，還有就會影響他將來的智力，還有他將來的社會成就等等，這些都會影響到。還有另外一方面就是如果個孩子老是營養不良低體重啊等等這些，他將來長大之后就是偏瘦了，這些人長大之后，就是到了中年之后，他有一個很大的特點就是容易發胖。我們的專業研究里面發現有一個叫做所謂早期的代謝模式造成的。打個比方如果代謝模式是一個不規行模式就說少吃、少用，早期營養不夠的話，他給的能量不足，他的身體要支撐，要生存它要省著用，它就變成讓這個整個模式就是一個低耗，這個模式的形成呢就所謂的我們中國人說的三歲定八十。它形成了這樣一個低耗煩人代謝模式之后，它會延續下去，所以到了中年之后，甚至不到中年，到了學齡期后或者青春期后，飲食達到了正常人的水平，但是體內的代謝模式達不到一個正常人的代謝，它很多余的能量用來干嘛？儲存。所以就造成了引發成人式的慢性代謝性疾病，比如高血壓、高血脂，糖尿病等。

家庭醫生在線：那其實要想做到合理營養，應該在食物添加上給孩子多吃哪些種類的食物呢？

張少冰副主任：一開始給孩子先添加一些主食類，然后慢慢蔬菜類、蔬果類，最后肉類。到了六月之后，添加的過程要循環漸進的，就說一次添加一種食物，注意不要添加得太快，每次給的量要少，讓孩子的腸胃有一個適應的過程。

家庭醫生在線：那么孩子他一個合理的進食量應該是多少？是不是孩子的胃口越好吃的越多越營養呢？

張少冰副主任：一般來說我們盡量從小給一個所謂的飲食模式，就說你是從小從他吃奶開始，慢慢增加別的飲食，慢慢養成一種習慣，養成一種正常的、合理的飲食模式。那至于飲食我們就從吃奶開始，每個孩子要想辦法讓他吃飽。那吃飽標準是什么，孩子吃夠了，不想吃了，這就是飽了。但是，有很多的模式家長沒弄明白。因為我就發現在孩子整個的喂養過程中，家長對孩子的身體語言，行為語言不通。家長不知道孩子的行為語言。孩子不會說話，他會用形體語言表達意愿。比如，我們有些孩子是他撐著了，家長不知道為什么我孩子老吐啊，然后你一問，他沒到十五分鐘就把整頓奶給吃完了，才這么三四個月的孩子他可以吃到一百、兩百多的奶，然后吃一頓就吐一頓，沒到十五分鐘、十分鐘就把它搶完了，他這造成了什么呢？造成了過飽。因為沒有十五分鐘的進食時間，奶進去之后，飽感沒有傳遞到大腦，所以孩子還沒知道自己過飽了。等到它到了大腦知道自己過飽，已經撐住了，只能吐了。那就很容易造成孩子消化道的損傷，而且還容易造成一個過度肥胖，能量過剩。要知道孩子吃的好不好的話，在十五分鐘到三十分鐘之間，一般二十分鐘左右，這個孩子就應該吃飽，撒嘴。所以以不能短過這個時間，也不能超過這個時間。短過，這說明你們家孩子過飽；超過的話，還沒吃飽，都說不定。要是飲食慢慢從喂奶開始就已經有非常的規律，能吃飽了，頓頓這樣下去，孩子以后吃東西也按照飲食添加的規律去慢慢善化，從小到大飲食就一步一步定好 ，定好規律性了，那就沒問題了。

家庭醫生在線：其實很多家長在給孩子吃早餐的時候，都會選擇喝牛奶或者是直接吃雞蛋，認為這是最佳的早餐，其實這種做法正確嗎？

張少冰副主任： 這些都是以蛋白質 脂肪類的東西為主，所以按道理應該加點主食類的東西，谷物、小麥類或者是加點水果，增加點纖維素的東西，那作為營養就更為合理一點了。

家庭醫生在線：我們了解到，就是很多小孩不愛吃肉，家長就會把肉煮成湯，認為寶寶吃湯跟吃肉是一樣的，那其實這樣能夠全面的給孩子提供營養嗎？

張少冰副主任：那當然不行，因為它里面只有一部分的含氮浸出物，蛋白質是很少的。

家庭醫生在線：那我們要怎樣的才能做到全面給孩子補充營養呢？

張少冰副主任：那我們按照不同的年齡層，譬如蛋白質、水化合物還有脂肪，每個年齡層都有一個需要量。打個比方就一個一歲多的孩子，十公斤的孩子，肉量大概一天就是一兩半肉，青菜大概就去到二兩，要是按照我們要求，而且每周你起碼有給他相當量的肝或者是血制品肝就可以了。

家庭醫生在線：父母在面對小孩子營養不良的問題就會給孩子吃一些保健品來改善他的營養不良，其實這種做法您認為正確嗎？

張少冰副主任：當孩子缺乏營養素的時候，給點保健品是好。但是如果家長不懂亂買亂吃的話，說不定孩子會越吃身體越壞。保健品其實就是在食品基礎上去萃取，是濃縮必需的營養素，但是這些營養素是多方面的，家長不是做專業，也沒有咨詢過專業的醫生或者是專業的營養師，最好不要自己做主意。但如果用得好，懂得用的話，保健食品確實是好東西。

家庭醫生在線：那有沒有一些比較好的措施能夠幫助孩子改善一下營養不良的問題呢？

張少冰副主任：這個措施就包括缺乏哪一種營養素，我們可以通過用一些保健食品補充。因為它是萃取出來的，是比較高濃度的物質，哪樣缺就補哪樣。因為它基本上是從食物弄出來，副作用比較少，如果用得對的話，對成人也好，小孩也好都是有好處的，這一方面是補充。而另一方面，一定要把自己日常的飲食的結構重新調整，之所以出現缺乏，就因為飲食結構出了問題。在補充的同時一定要完善自己的飲食結構，要是不完善，補回去一會又缺了，那有什么意義。那就變成一個反復的循環，總是陷在一個不良的循環里面，那對身體沒有什么好處 。

家庭醫生在線：經過與張主任的詳談，相信大家對兒童營養都有了一定的了解，如果您想獲取更多與健康相關的資訊，歡迎登陸家庭醫生在線網站垂詢查閱，再次感謝張主任的分享。謝謝張主任！

張少冰副主任：謝謝主持人，也謝謝各位網友的收看！

家庭醫生在線：我們下期再見，謝謝！