吞咽和講話費力且病情加重，可能由多種原因引起，如神經系統疾病、肌肉疾病、咽喉部疾病、全身性疾病、心理因素等。 1.神經系統疾病：像腦血管疾病、帕金森病等，會影響神經傳導，導致吞咽和講話的肌肉控制出現問題。 2.肌肉疾病：例如重癥肌無力，肌肉無力會影響吞咽和發聲動作。 3.咽喉部疾病：如咽喉炎、喉部腫瘤等，會造成吞咽和講話困難。 4.全身性疾病：糖尿病引起的神經病變、電解質紊亂等也可能有影響。 5.心理因素：焦慮、抑郁等心理障礙可能導致軀體化癥狀，表現為吞咽和講話費力。 總之，出現吞咽和講話費力且加重的情況，需要及時就醫，進行詳細的檢查，如頭顱 CT、喉鏡、血液檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

重癥肌無力見于任何年齡，約60%在30歲以前發病，女性多見。發病者常伴有胸腺瘤。除少數起病急驟并迅速惡化外，多數起病隱襲，主要癥狀為骨骼肌稍經活動后即感疲乏，短時休息后又見好轉。癥狀通常晨輕晚重，亦可多變。病程遷延，可自發減輕緩解。感冒、情緒激動、過勞、月經來潮、使用麻醉、鎮靜藥物、分娩、手術等常使病情復發或加重。