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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好蕁麻疹的治療首先應找出病因,排除發病因素.可用藥物進行治療.急性蕁麻疹時,可肌肉注射非那根或口服撲爾敏,苯海拉明等抗組織胺類藥,隨后可用同類藥物如安他樂,賽庚啶等維持.病人有過敏性休克時,除注射0.1%腎上腺素外,應同時靜脈點滴氫化考的松,肌注抗組織胺藥.有喉頭水腫,呼吸困難者,應立即吸氧,必要時到醫院請醫生行氣管切開術. 慢性蕁麻疹以尋找病因為主,治療上以口服抗組織胺藥物為主.一種藥物無效時,可同時給予2種—3種藥物,治療應持續至病情穩定后數日再逐漸減量,以達到脫敏的目的.外用藥以白色洗劑,酚類止癢劑為主.
2016-01-11 18:35
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數病人癥狀,抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風團的產生.抗組織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其高空作業的工人,駕駛員等職業要慎用,易因昏倦而導致事故的發生.抗組織胺藥物的種類很多,結合病情及臨床表現可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對人工蕁麻疹,膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果;腎上腺素,氨茶堿能增加肥大細胞內CAMP而抑制組織胺的釋放,能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風團或水腫消退,尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協同作用,對并發哮喘或腹痛的病人尤其適用;6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹.鈣劑可用于急性蕁麻疹,利血平,安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹;類固醇激素應用于嚴重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹,對壓力性蕁麻疹及補體激活的蕁麻疹可用少劑量.蕁麻疹并發過敏性休克更須及時應用.
2016-01-11 15:19
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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慢性蕁麻疹的發病是多因素造成的,因此治療比較困難,由于發病的關鍵因素在于免疫功能失調,因此治療的重點應放在調節免疫平衡,而不在改善臨床癥狀,這是絕大多數臨床醫生及患者對該病治療上的認識誤區,而且慢性蕁麻疹治療的時間要長,要有足夠的療程,因此對于患者來說治療要密切配合醫生,不要急于求成,更應該找這方面的專家治療,有些必要的檢查是必須要做的,不要怕花錢,還要密切配合醫生尋找可能的發病原因,該病治療的過程中要治養結合,日常生活需謹記以下幾點:(1),切忌抓撓:這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢,當你對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(致癢物),導致病情加重.(2),不要熱敷:熱敷可以使局部的癢覺暫時消失,但熱刺激會使血管擴張,釋出更多的過敏原,很有可能誘發蕁麻疹反復.(3),飲食調理:多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的B6.多吃堿性食物如:葡萄,綠茶,海帶,蕃茄,芝麻,黃瓜,胡蘿卜,香蕉,蘋果,橘子,蘿卜,綠豆,意仁等.(4),勞逸結合愉快生活:注意休息,勿疲累,適度運動,由于神經系統-免疫系統-內分泌系統三者有著共同的傳導通路,因此精神狀態嚴重影響該病的發病及治療,治療過程中要參加一些娛樂活動.如何徹底治愈慢性蕁麻疹前面已經提到,慢性蕁麻疹病因復雜,發病機制不甚明確,因此治療比較困難,療程長.正確的治療需要做到如下幾點:(1).尋找病因對每位患者都應力求找到引起發作的原因,并加以避免.詳細詢問病史,了解有無家族發病現象,特應性皮炎史,過敏性鼻炎史,了解有無急慢性感染史,用藥史,職業,生活習慣及環境改變等.檢查血,尿,便常規,并根據需要進行皮膚過敏原檢查,冰塊試驗,乙酰膽堿皮膚試驗,血清IgE測定及血清補體測定等.個別病人還要做HBV-DNA及甲狀腺抗體,惡性腫瘤等檢查!(2).避免誘發因素如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動,出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等.(3).使用抗組胺類藥物大多數患者經抗組胺藥物治療后即可獲得滿意的療效,少數患者較為頑固.對頑固難治性蕁麻疹可以增大劑量或聯合用藥.H1受體拮抗劑具有較強的按組胺和抗其它炎癥介質的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果.常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明,賽庚啶,撲爾敏等,阿伐斯汀,西替利嗪,咪唑斯丁,氯雷他定,依巴斯汀(10mg/d),氮卓斯汀(4mg/d),地氯雷他定(5mg/d)等;可以選擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑(西咪替丁,雷尼替丁)聯合應用.安他樂具有較強的抗組胺,抗膽堿和鎮靜作用,止癢效果也很好.用于急,慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效.成人始量為每次25mg,3~4次/d;并可逐步調整到每次:50~100mg,3~4次/d.多塞平是一種三環類抗憂郁劑,主要用于治療憂郁和焦慮性神經官能癥,本藥也具有很強的抗H1和H2受體作用.有文獻報道作為H1拮抗劑,多塞平比苯海拉明的作用強700倍以上,比安他樂強50倍.作為H2拮抗劑比西咪替丁強6倍,劑量為每次25mg,3次/d.對慢性蕁麻疹效果尤佳,且副作用較小.對傳統使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物.(4).選用具有抑制肥大細胞脫顆粒作用從而減少組胺釋放的藥物.酮替酚(Ketotifen);每次最大劑量為1mg,3次/d.通過增加體內cAMP的濃度,抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎癥介質(如組胺,慢反應物質等)的釋放.其抑制作用較色甘酸鈉強而快,并可口服.曲尼司特(Tranilast)100mg,3次/d.通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放靜脈滴注.(6).免疫抑制劑當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反復,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑制劑,環孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤,環磷酰胺,甲氨喋呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效.(7).非特異性抗過敏療法及其它療法10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,1次/d,靜注;10%硫代硫酸鈉10ml,1次/d,靜注,6-氨基己酸,每次2g,每日3次,口服;4~6g/次加5%葡萄糖液中靜脈滴注;利血平0.25mg/d,3次/d,口服,氨茶堿0.1~0.2g,3次/d,口服;轉移因子1u臂內側皮下注射,每周2次,共6~10次,對慢性蕁麻疹有一定療效.(8).某些特殊情況的處理如蕁麻疹因感染引起者,應根據感染的情況,選用適當的抗感染藥物進行治療.A.對寒冷性蕁麻疹抗組胺藥物中以賽庚啶,多塞平,酮替芬,羥嗪,咪唑司丁療效較好;可聯合應用維生素E100~200mg,3次/d,桂利嗪25mg,3次/d及H2受體拮抗劑.阿扎他啶(Azatadine),1mg,3次/d通過抗組胺,抗膽堿,抗5-羥色胺作用,對寒冷性蕁麻疹效果較好.還需①保護自己,避免驟冷影響;②抗組胺藥物中,選用賽庚啶,多塞平,酮替芬;③通過逐漸適應低溫環境和冷水進行脫過敏.B.對日光性蕁麻疹,
2016-01-11 06:41
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,蕁麻疹常見病因有:①食物以魚,蝦,蟹,蛋類最常見.其次某種香料調味品亦可引起.②藥物,有許多可引起該病.青霉素,磺胺類,痢特靈,血清疫苗等,常通過免疫機制引發蕁麻疹.而阿司匹林,嗎啡,阿托品,維生素B1等藥物為組胺釋放物,能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹.③感染:包括病毒(如上感病毒,肝炎病毒),細菌(如金葡萄),真菌和寄生蟲(如蛔蟲等).④動物及植物因素,如昆蟲叮咬或吸入花粉,羽毛,皮屑等.⑤物理因素,如冷熱,日光,摩擦和壓力等都可引起.此外,胃腸疾病,代謝障礙,內分泌障礙和精神因素亦可引起.首先應找出病因,排除發病因素.可用藥物進行治療.急性蕁麻疹時,可肌肉注射非那根或口服撲爾敏,苯海拉明等抗組織胺類藥,隨后可用同類藥物如安他樂,賽庚啶等維持.病人有過敏性休克時,除注射0.1%腎上腺素外,應同時靜脈點滴氫化考的松,肌注抗組織胺藥.有喉頭水腫,呼吸困難者,應立即吸氧,必要時到醫院請醫生行氣管切開術. 慢性蕁麻疹以尋找病因為主,治療上以口服抗組織胺藥物為主.一種藥物無效時,可同時給予2種—3種藥物,治療應持續至病情穩定后數日再逐漸減量,以達到脫敏的目的.外用藥以白色洗劑,酚類止癢劑為主.
2016-01-11 01:49
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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中藥需辯證論治療效才好,請看中醫開方較好!以上是對“治療蕁麻疹哪些中藥比較有效”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-10 22:57
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