排除帕金森,手、臉和嘴不自覺顫抖如何緩解
手會不自覺地顫抖,臉部和嘴巴也會不自覺地顫抖,但不是很嚴重。已經排除是帕金森的可能性,請問各位專家有什么辦法可以治療或者緩解這種顫抖的癥狀。謝謝!
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李偉周 副主任醫師
云浮市人民醫院
三級甲等
神經內科
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手、臉和嘴不自覺顫抖,排除帕金森后,可能是特發性震顫、甲狀腺功能亢進、腦部疾病、神經官能癥、藥物副作用等原因導致。 1.特發性震顫:這是一種常見的運動障礙性疾病,多有家族史。癥狀輕微時一般無需治療,嚴重時可使用普萘洛爾、阿羅洛爾、撲米酮等藥物。 2.甲狀腺功能亢進:甲狀腺激素分泌過多引起。通過治療甲亢,如使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物,或進行放射性碘治療、手術治療,顫抖癥狀可能會改善。 3.腦部疾病:如腦動脈硬化、腦血管狹窄等,影響腦部供血。需針對病因治療,改善腦循環,如使用阿司匹林、氯吡格雷等。 4.神經官能癥:常與精神心理因素有關。可通過心理疏導、調節生活方式,必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林、氟西汀等。 5.藥物副作用:某些藥物如抗癲癇藥、抗精神病藥可能導致顫抖。需調整用藥或更換藥物。 出現手、臉和嘴不自覺顫抖,應及時到正規醫院神經內科就診,明確病因,遵醫囑進行治療。
2025-03-11 14:00
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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有的老年人平常手顫動,常認為是人老的正常現象,就不注意了!實際上多屬于得了運動障礙疾病—— 生活當中有的老年人平常坐著的時候也沒感覺怎么樣,但一旦起來拿東西、端水杯,或夾菜時手就不停的顫抖。有的老年人比較費解,不知到底得的是一種什么病?是不是帕金森病?北京天壇醫院神經內科的張小英副主任認為此種現象是比較常見的,多屬于運動障礙疾病,以前常叫作良性震顫、家族性震顫或老年性震顫,現在稱為特發性震顫。特發性震顫的病因、發病機制目前還不清楚,但是三分之一左右病人都有家族史,所以和遺傳有很大關系。有些老年人覺得有震顫了就懷疑自己是帕金森病,實際上是兩種病。這兩種病都有一個癥狀就是震顫,但震顫是特發性震顫的惟一癥狀,而帕金森病除了震顫,還有一些別的癥狀。震顫部位也不一樣,帕金森容易發生在手部、下肢、軀干,而特發性震顫主要是在手部、頭部還有下頜、舌,軀干和下肢不容易震顫。特發性震顫病人在做動作時,比如說夾菜,端水容易灑,這種情況為異向性震顫。而帕金森病正好相反,是在靜止狀態出現震顫,嚴重的時候一清醒就開始震顫。特發性震顫的發病率差異較大,在年輕人群當中是1.7%以下,在40歲以上的人群中發病率是5.5%,等到65歲以上的人群中就達到了10%以上。特發性震顫在生活上尤其是心理上對老年人的影響比較大。對有震顫的病人,首先要進行詳細地詢問病程,因為帕金森病震顫出現得比較快、病程短一些。特發性震顫病程很長,它可以十年二十年三十年都發展不大。這是和帕金森病明顯不一樣的。其次,就是進行一些神經系統的檢查,發現有沒有其他的癥狀。特發性震顫治療通常采取兩種措施:一個是心理治療,一個是藥物治療。心理治療就是首先要正視這個現實,不能怕人知道,使心情放平和。另外生活要規律,避免激動勞累,對病程有好處。對于一些病人需要藥物治療,比如從事某些工作需要止顫,就要服用藥物。用藥量根據病人的情況,震顫輕時可以服量低,或者間斷服用,嚴重的就要持續服用。同時還應該服一些維生素類藥物,比如維生素E、維生素C,對神經有保護、抗衰老的作用。如果對藥物治療不理想,或是很嚴重,也可以考慮手術治療。手術治療和帕金森病的止顫治療相同的。這種病不能根治,但是通過積極及時的治療,能夠控制病情延緩病程。有這種病的老年人在康復期間應該注意盡量做一些體能鍛煉,比如太極拳、體操。在飲食方面多吃抗動脈硬化的食物,比如蔬菜、水果,芹菜、洋蔥等有降壓抗血脂的作用,多吃五谷雜糧,品種越豐富對病情越好。高脂肪、高熱量、高糖食品要限制,特別是油炸食品應該少吃。有些病人飲酒以后可以使癥狀減輕,但是一般也就維持2~4個小時,此后癥狀又會加重,所以飲酒不能治療此病,反而使癥狀加重,應該嚴格限制。
2016-01-11 14:19
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